孕期有宫腔积液怎么办？
在线时间：7月26日 15:00—17:00
主题： 宫腔积液也叫做子宫积液，在一些孕妇B超检查结果中显示有宫腔积液，有宫腔积液是否确定为先兆性流产？怎样判断宫腔积液是生理性还是病理性？有宫腔积液对胎儿有影响吗？本期邀请广州军区广州总医院一五七分院妇产科主任郭会平为我们详细解答。
- 郭会平主任医师
- 广州军区广州总医院一五七分院 妇产科
专家已解答
Q
怀到瘢痕上出现胚胎流产是不是一定要做介入？
A
如果怀到瘢痕上出现胚胎流产，孕早期流产需要做介入，或者腔镜手术，不能直接做流产 。
Q
在孕期发现有宫腔积液的原因都有哪些呢？
A
在孕期有宫腔积液的原因分为生理性和病理性。孕期生理性宫腔积液是指周期性出血。
Q
国内和国外的保胎方式会有什么样的不同呢？
A
国外怀第一胎一般不主张保胎，因为它多半属于自然淘汰的过程。而在国内，适当注意休息，不一定就需要保胎。
Q
在怀孕早期宫腔积液会不会流产的？
A
要是发现有宫腔积液，首先要排除先兆性流产，如果着床情况不好就是我们所说的先兆性流产。另外一种宫腔积液属于正常情况，在怀孕三个月内，由于结合膜结合不好，就会出现周期性出血，但是量少。需要考虑是否和孕卵着床的部位有关系。
Q
为什么有少量出血情况就要马上去医院检查呢？
A
因为如果有出血，容易发生感染，即使本来不是感染性流产，也可能因为感染症，从而诱发流产。
Q
瘢痕妊娠是怎么回事，是不是很严重的？
A
瘢痕妊娠就是在第一胎进行剖腹产，再怀孕时着床发生在瘢痕处，这是很危险的，如果严重，还可能会做子宫切除。如果怀到瘢痕上出现胚胎流产，孕早期流产需要做介入，或者腔镜手术，不能直接做流产 。
Q
请问，发现宫腔积液需要考虑哪些情况？
A
如果发现有宫腔积液，首先要排除先兆性流产，需要考虑是否和孕卵着床的部位有关系。还有若着床情况不好就是我们所说的先兆性流产。另外一种宫腔积液属于正常情况，在怀孕三个月内，由于结合膜结合不好，就会出现周期性出血，但是量少。所以在诊断时要考虑这些情况。
Q
姐姐现在怀孕了，因为免疫因素，现在出现了宫腔积极，如何是好呢？对胎儿会不好吗？
A
同种免疫和自身免疫，是免疫因素导致的宫腔积液。即同种免疫就是自身对胚胎没有抗体，因此抗体呈阴性，在怀孕前就需要做免疫诊疗。即用爱人的血液打入女方身上产生抗体，每个月打一次，大约需要三到四个月时间，直到抗体呈阳性。不管是哪一种免疫原因导致的宫腔积液，血流阻断、血流减少容易导致胎停育，如果因为着床部位形成不好影响胎儿发育，还需要检测血凝情况，包括D2聚体、纤维蛋白原等。所以说，如果是自身免疫，这种在怀孕后就要加强治疗。
Q
为什么孕早期会发现宫腔积液的情况呢？怎么办啊？
A
有一种宫腔积液属于正常情况，在怀孕三个月内，由于结合膜结合不好，就会出现周期性出血，但是量少。所以在诊断时要考虑这些情况。如果发现有宫腔积液，首先要排除先兆性流产，需要考虑是否和孕卵着床的部位有关系。如果着床情况不好就是我们所说的先兆性流产。
Q
免疫因素导致的宫腔积液，有哪些原因？
A
免疫因素导致的宫腔积液有同种免疫和自身免疫。同种免疫是自身对胚胎没有抗体，所以抗体呈阴性，在怀孕前就需要做免疫诊疗。即用爱人的血液打入女方身上产生抗体，每个月打一次，大约需要三到四个月时间，直到抗体呈阳性。如果是自身免疫，这种在怀孕后就要加强治疗。不管是哪一种免疫原因导致的宫腔积液，血流阻断、血流减少容易导致胎停育，如果因为着床部位形成不好影响胎儿发育，还需要检测血凝情况，包括D2聚体、纤维蛋白原等。