羊水栓塞为什么这么可怕？
在线时间：9月16日 15:00—17:00
主题： 古时人们认为女人生孩子就是一道生死关，现今随着医疗技术的发展，分娩已不再是十分危险的事了，但依然有些疾病会威胁到产妇的生命，其中羊水栓塞就是最让医生头痛的情况。本期话题我们请到广州市红十字会医院妇产科邓敏端副主任医师为我们讲解羊水栓塞的相关知识。
- 邓敏端主任医师
- 广州市红十字会医院 妇产科
专家已解答
Q
产前查孕妇凝血可以预防哪些疾病？
A
通过对临产妇血浆凝血指标的检测,可以了解临产妇的凝血功能状态,有利于临床预防产妇出血性疾病，防止产妇大出血、胎盘早剥、胎盘潴留、前置胎盘、羊水栓塞等的发生，避免局部形成纤维蛋白凝块或血栓的形成以及DIC等的发生。
Q
诊断羊水栓塞需要做的检查是哪些？
A
诊断羊水栓塞需要做的检查是心电图、胸片、凝血功能，血样饱和度，特异性的检查还有母体循环或肺组织中羊水成分的检测、母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原检测、组织抗凝因子的测定、肺组织中肥大细胞的测定等。
Q
羊水栓塞为什么容易引发产后大出血？
A
妊娠时母体血液呈高凝状态，羊水的促凝物质较多，羊水进入母体后容易在血管内产生大量的微血栓，发生广泛的凝血，又由于大量凝血物质被消耗，产妇血液系统会迅速有高凝转变为纤溶亢进，血液不宜凝固，极易在产后发生大出血
Q
羊水栓塞发病早期有什么症状？
A
在分娩过程中，尤其是刚破膜不就，产妇突然出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
Q
羊水栓塞在分娩前有哪些征兆？
A
羊水栓塞在分娩前常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
Q
羊水栓塞发病的时间是什么时候？
A
羊水栓塞起病急骤、来时凶险。多发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。如果在胎膜破裂后、胎儿娩出后或者手术中，产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、出血、不明原因休克等表现，就应考虑为羊水栓塞，立即要进行抢救。
Q
羊水栓塞在分娩前有没有征兆？
A
多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
Q
羊水栓塞发病时临床表象是怎么样的？
A
当产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、出血、不明原因休克等表现，就应考虑为羊水栓塞，立即要进行抢救。
Q
羊水栓塞发病一般是什么时候？
A
羊水栓塞多发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。如果在胎膜破裂后、胎儿娩出后或者手术中，产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、出血、不明原因休克等表现，就应考虑为羊水栓塞，立即要进行抢救。
Q
羊水栓塞的诊疗过程中需要检查哪些项目？
A
羊水栓塞的诊疗过程中需要检查包括心电图、胸片、凝血功能，血样饱和度，特异性的检查还有母体循环或肺组织中羊水成分的检测、母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原检测、组织抗凝因子的测定、肺组织中肥大细胞的测定等。羊水栓塞起病急骤，所以当产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、出血、不明原因休克等表现，就应考虑为羊水栓塞，立即要进行抢救。