如何正确认识儿童抽动症？
在线时间：8月9日 15:00—17:00
主题： 抽动症多发于小儿学龄期，抽动症患儿易分散注意力，易形成心理疾病和社交障碍等。小儿抽动症早期有哪些症状？是否可以预防？是否有有效的治疗方式？本期我们邀请到孙逸仙纪念医院儿科主任医师罗向阳为我们解答。
- 罗向阳主任医师
- 中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
专家已解答
Q
儿童抽动症的类型有哪些？
A
儿童抽动症的类型有1.短暂性抽动障碍：最多见的一种类型，病情最轻，表现为1种或多种运动性抽动和（或）发声性抽动，病程在1年之内。
2.慢性抽动障碍：指仅表现有运动性抽动或发声性抽动（二者不兼有），病程在1年以上。
3.多发性抽动障碍（又称TS）：是病情相对较重的一型，既表现有运动性抽动，又兼有发声性抽动，但二者不一定同时出现，病情在1年以上。过去常称的“抽动秽语综合征”这一病名欠妥，因为秽语的发生率不足三分之一。
Q
抽动症发病率高的年龄段是多大？
A
抽动症发病率高的年龄段为2~21岁，以5~10岁最多见。病情通常在10~12岁最严重；男性发病明显多于女性，男女之比为3~5:1。女性发病率为0-1%，男性发病率为5-6%。但近期观察，发现一些3、4岁的孩子已经开始出现抽动症。所以年龄段有前移的倾向。可能是与孩子看电视、玩电脑游戏多了有点关系，容易使抽动症的症状显露出来。希望家长要注意。
Q
小孩抽动症会有学习障碍吗？
A
小孩抽动症会有学习障碍的，患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散，严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上，有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动，注意力不能集中在老师的讲课上，学习成绩一般较差，同学、老师的歧视或嘲笑，使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。
Q
患抽动症的宝宝应该如何进行药物治疗？
A
1、首选药物：可乐定、硫必利、哌迷清、舒必利、阿立哌唑、胍法辛等。从最低剂量起始，逐渐缓慢加量（1~2周增加一次剂量）至目标治疗剂量。
2、强化治疗：病情基本控制后，需继续治疗剂量至少1~3个月，予以强化治疗。
3、维持治疗：强化治疗阶段后病情控制良好，仍需维持治疗6~12个月。维持剂量一般为治疗剂量的1/2~2/3。强化治疗和维持治疗的目的在于巩固疗效和减少复发。
4、停药：经过维持治疗阶段后，若病情完全控制，可考虑逐渐减停药物，减量期至少1~3个月。若症状再发或加重，则恢复用药或加大剂量。
5、联合用药：当使用单一药物仅能使部分症状改善，或有共患病时，可考虑联合用药；难治性TD亦需要联合用药。
Q
抽动症可以不治疗吗？
A
抽动症的孩子大多数会伴有不同程度的社交障碍，患儿逐渐长大后在受教育、就业、恋爱等各种人际交往方面出现一定的困难，影响孩子的身心健康。
Q
儿童抽动症治疗费用如何？
A
抽动症的治疗需要包括多动症的治疗，从医疗费用来说是很少的。在初期诊断的时候可能需要做一些相关检查，排除脑发育、代谢疾病等损伤神经的疾病。如果排除后，单纯从治疗上来讲，一个月大概一两百块。
Q
小孩抽动症发病率高吗？
A
小孩抽动症发病率高，以5~10岁最多见。病情通常在10~12岁最严重；男性发病明显多于女性，男女之比为3~5:1。女性发病率为0-1%，男性发病率为5-6%。但近期观察，发现一些3、4岁的孩子已经开始出现抽动症。所以年龄段有前移的倾向。可能是与孩子看电视、玩电脑游戏多了有点关系，容易使抽动症的症状显露出来。希望家长要注意。
Q
儿童抽动症的治疗需要多少费用？
A
儿童抽动症的治疗从医疗费用来说是很少的。在初期诊断的时候可能需要做一些相关检查，排除脑发育、代谢疾病等损伤神经的疾病。如果排除后，单纯从治疗上来讲，一个月大概一两百块。
Q
儿童抽动症可以治好吗？
A
儿童抽动症大多可缓解，少数症状迁延，但积极治疗，多学习生活影响不大；其中多发性抽动是慢性过程，需长期服药以控制症状。有些发病年龄较早的抽动障碍患儿预后较差，可导致行为问题和人格缺陷，需特别注意加强教育和心理指导。
Q
抽动症要全面治疗的原因是什么？
A
抽动症要全面治疗的原因是有些抽动症的孩子症状并不严重，但同时存在心理社交和学习障碍，如果仅仅控制抽动的治疗是不行的，所以抽动症的治疗要全方面，治疗要治人而不是光治病。