新生儿常见问题答疑
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主题： 新生儿对于父母来说带起来是最棘手的时期，孩子刚出生，年轻的爸爸妈妈是第一次面对活生生的生命，但是这个生命的生命力却非常孱弱。新生儿会出现许多常见问题，你知道都有哪些吗？
- 邹红梅副主任医师
- 广州市妇婴医院 新生儿科
专家已解答
Q
婴儿需要使用定型枕吗？
A
其实，枕头并不是宝宝的必须品。人的后脑勺称为小脑，小脑在婴幼儿期发育好坏对宝宝的将来非常重要。宝宝刚出生，没必要非得使用枕头，如果你用定型枕头或是在宝宝脑袋下面放较硬的物体来使宝宝的后脑变平，期望能枕出所谓的最好看的平脑勺，那是非常不科学的，这样反而会影响正常的生长发育，甚至还会引起呼吸困难。
刚出生的宝宝脊柱是直的，平躺时背和后脑在一个水平上，而且宝宝的脑袋比较大，几乎与肩同宽，侧卧时也并无不适，所以，一般情况下不需要枕头。但宝宝是否需要枕头，还是应该根据具体情况来决定，有的宝宝经常吐奶，这时可以把折叠的毛巾垫在头下代替枕头。
Q
婴儿定型枕会有副作用吗？
A
站在大人的角度来看，如果自己的睡姿被规定而诸多束缚，肯定很不舒服吧。同理，宝宝用定型枕的情况也跟我们差不多吧。于是，有些人则疑问“定型枕对宝宝的健康有没有影响呢？”
首先得提醒大家，让宝宝保持特定睡姿而设计的“防侧睡枕”在一定程度上会增加婴儿窒息的风险。不过，如果照顾到位，做好安全措施的话，定型枕对宝宝的健康的影响是不大的。
如果护理不到位，则会有一些副影响——宝宝的新陈代谢旺盛，头部出汗较多，加之口水等浸湿枕头，易使致病微生物粘附在枕面上，极易诱发颜面湿疹及头皮感染。因此枕套务必是全棉的，要经常换洗，枕芯要经常在太阳下暴晒，最好一年更换一次。
Q
有些宝宝出生后皮肤会变黄，？对宝宝有怎样的影响？用什么方法使其消退？
A
一般可以利用光疗通过转变胆红素产生异构体使胆红素从脂溶性转变为水溶性不经过肝脏的结合经胆汁或尿排出体外换血是治疗高胆最迅速的方法正常2周消退。早产儿4周。
Q
请问医生新生儿一天的睡眠时间大概是多少？有些宝宝晚上特别难以入睡，是什么原因？
A
新生儿每天的睡眠时间约为20个小时；2个月的婴儿每天约18个小时；4个月时每天约睡16个小时；9个月时约15个小时；1周岁左右，有13~14个小时就可以了。宝宝晚上很难入睡也可分为几种情况，一种是白天睡太多了，黑白颠倒，这种情况的话白天就让宝宝适当多做一些运动，让他晚上好睡一点；另外一种缺钙、缺锌的孩子也可能睡得不好，这种建议去做一个检查，缺什么补什么；还有一种是因为疾病的影响。
Q
4个月左右的宝宝可以吃辅食了吗？吃什么辅食？麻烦医生给下建议！
A
大部分人都是提倡4个月就要开始加辅食，但是现在有一部分人觉得纯母乳喂养的宝宝可以到6个月再添加辅食。辅食刚开始可以从四分之一个蛋黄慢慢开始加，另外还有米糊，刚开始给稀一点，水分多一点的，有些宝宝比较瘦弱需要多一点营养的话，可以把米糊加在奶里面，奶糊的热卡、能量会高一点。
Q
小宝刚出生，听力初检不过，是不是听力有问题啊？耳朵有耳屎流出是不是说明听力没问题？我好担心啊啊！
A
早期可能由于耳朵里有胎脂或其他东西影响，并不一定是因为听力有问题，一般可以在1个月后复查或者去耳鼻喉科检查一下。耳屎流出不能说明听力没问题。
Q
女孩，新生儿19天，吃母乳频繁，平躺就喜欢吐奶，从鼻子和嘴巴流出来，我心里好难受，请问发生呛奶怎么办
A
宝宝吐奶了之后就很容易发生呛奶的情况，一般来说宝宝如果会吐奶的话要打侧睡，不要仰着睡，吐奶时应把孩子打侧或者让宝宝趴着，轻拍他，不要让吐出来的奶呛到气管面去。
Q
早产儿出生94小时后体重又降了正常吗？
A
一般来说小孩子不管是足月的或是早产的都有一个生理性的体重下降，7—10天就会长回到正常体重，体重掉一点是正常的，下降的幅度一般不要超过10%。鼻子很黄就是黄疸的问题，本来早产的孩子对于黄疸处理的能力比较差，相对于足月的孩子来说，会黄得比较厉害。如果黄得太厉害，就会引起胆红素脑病，最后会导致听力、智力受到影响。处理胆红素一般是采用蓝光治疗，严重时需要换血治疗。
Q
新生Baby黄疸主要由哪些原因引起？怎么办？
A
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素代谢特点，即出生后胆红素的生成过多而代谢和排泄什么能力低下，致使血液中的胆红素水平根治升高，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现暂时好转性的轻度的黄疸检查。早产儿由于结果血浆白蛋白偏低，肝脏代谢功能更不成熟，黄疸程度较重消退也较慢。新生儿黄疸出现病理性黄疸的病因主要是：1、胆红素生成过多；2、肝细胞摄取和结合感谢胆红素打针能力低下；3、胆红素排泄异常；4、肠肝循环增加；5、母乳性黄疸。可以利用光疗通过转变胆红素产生异构体使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。换血是治疗高胆最迅速的方法，是严重到一定程度采取的治疗方法。
Q
我想问一下医生，小孩还没满月，喝奶粉总呛奶而且还从鼻子流出，是有什么问题吗？怎么办？
A
可能是喂太急了、喂太多了，喂太急了，一般孩子吐奶都会从嘴巴、鼻子一起呛出来。家长平时喂奶时要注意喂奶的时候不能太急，喂完之后不要立马放到床上去，要抱抱宝宝，轻拍，因为新生儿的胃比较直，吃完放太平的话就容易吐，家长可以在喂完奶一段时间后把宝宝头高卧位放斜一点躺下，右侧睡，这样可以预防吐奶也可以预防宝宝吐奶后呛奶，右侧睡不易吐。