母乳喂养的婴儿,很少出现母乳不耐受,如果出现腹泻应首先除外有无感染因素。但有时也会遇见个别患儿出现消化不良,大便每日超过5次以上,便稀微绿有泡沫及奶瓣,甚至还带有条状的透明黏液。 如果婴儿轻度腹泻并无其他症状,精神活泼,食欲良好,虽腹泻病程稍长。但体重增长正常,通常每10天增长300克, 称为生理性腹泻,若婴儿腹泻严重,迁延不愈,则可导致生长停滞,营养不良等严重后果,称为
母乳性腹泻。临床仅有少数婴儿不能耐受母乳。引起母乳性腹泻的主要原因有:(1)是母乳中的前列腺素含量较高,该物质可促进婴儿小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而产生稀便。(2)是婴儿乳糖不耐受, 缺乏乳糖酶,乳糖酶位于小肠黏膜上皮刷状缘的顶端,可将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖等单糖,才能在小肠内吸收。若乳糖酶缺乏,乳糖的消化吸收发生障碍,可导致腹痛、肠鸣、腹胀、腹泻等症状。乳糖不耐受分为原发性和继发性两类。可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛, 再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。