嗜铬细胞瘤诊断标准

恶性嗜铬细胞瘤其实就是癌了，那么恶性嗜铬细胞瘤诊断标准有哪些呢？

恶性嗜铬细胞瘤的诊断标准是在非嗜铬组织当中找到嗜铬细胞，嗜铬组织包括肾上腺、神经节、主动脉体，如果在上述组织之外的部位发现有嗜铬细胞，则可以诊断是恶性嗜铬细胞瘤。即有转移才能诊断是恶性嗜铬细胞瘤，没有转移则不能诊断恶性嗜铬细胞瘤。

通常无法通过病理检查诊断嗜铬细胞瘤。在手术当中，虽然较多患者的嗜铬细胞瘤均存在明显的核分裂，但如果在其他肿瘤中出现此类现象，也可能考虑是恶性肿瘤，所以诊断嗜铬细胞瘤需要进行其他检查。

怀疑是嗜铬细胞瘤要积极检查，那么嗜铬细胞瘤诊断标准是什么呢？

嗜铬细胞瘤的诊断标准就是结合临床表现和体征作为主导，先进行生化检查定性，然后进行影像学检查，进行定位诊断。定性诊断就是如果有高血压，同时出现体位性低血压，伴有头痛、心悸、多汗三联征，特异性可以高达95%，在发生这些症状的时候，同时测定血尿、儿茶酚胺以及中间和终末代谢产物。

如果有明显增高就可以确诊，同时要进行定位诊断，使用常规的CT、核磁、超声进行定位检查，找到嗜铬细胞瘤的病灶，同时现在有新型的定位方法，包括核素扫描也叫MIBG，找到病灶帮助我们正确的定位诊断。同时有很多其他的疾病，也类似嗜铬细胞瘤的表现，需要跟高血压、原发性高血压、颅内的病变、神经障碍，比如焦虑或癫痫以及围绝经期综合征进行鉴别。

肾上腺可能会长嗜铬细胞瘤，那么肾上腺嗜铬细胞瘤诊断标准有哪些呢？

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要包含以下三个方面。首先是临床诊断。典型的肾上腺嗜铬细胞瘤有头痛、心悸、多汗三联征，以及往往伴有顽固性的高血压、体位性的低血压，还有血压波动非常的剧烈。其次是定位诊断。一般往往可以通过CT或者磁共振的平扫发现肾上腺的病灶。最后是定性诊断。主要通过实验室的检查去明确。最常用的检查是24小时的尿。可以从24小时尿里面提取儿茶酚胺的水平，去作为是否有嗜铬细胞瘤的诊断。

要知道肾上腺嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺髓质的肿瘤，细胞内颗粒含儿茶酚胺，无调节性分泌大量儿茶酚胺进入血液循环，引起全身性病理生理改变和临床症状。该肿瘤良性居多，临床表现随其内分泌的异常而有所变异，典型病例为分泌大量儿茶酚胺，引起阵发性高血压、心悸、头痛等。

膀胱有些时候会有嗜铬细胞瘤，那么膀胱嗜铬细胞瘤诊断标准是什么呢？

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断标准主要结合典型的临床症状和相关实验室检查、膀胱镜等检查几乎可以确诊。膀胱镜检查是诊断膀胱嗜铬细胞瘤的金标准，膀胱镜检查可定位诊断。膀胱嗜铬细胞瘤多为异形嗜铬细胞瘤，也是神经内分泌肿瘤。也可以测定血液和尿儿茶酚胺及其代谢物的含量，观察检查结果有无异常来判断。

膀胱嗜铬细胞瘤会有间断全程无痛肉眼血尿症状，有人会有腹痛，会有间断的高血压症状，尤其患者憋尿后会感觉头晕眼花、头疼等症状，这是因为憋尿后膀胱内充盈的尿液压迫刺激嗜铬细胞瘤，导致瘤体分泌，刺激血压升高。如果患者肿瘤在膀胱三角区会有尿频、尿急、尿痛症状，患者还会有排尿过床中晕厥症状，这是因为患者高血压突然降低导致。