新生儿先天性膈疝

新生儿先天性膈疝是先天性的一种疾病，治疗起来并不困难，那么新生儿先天性膈疝是怎么引起的呢？

小儿先天性膈疝作为膈疝中最常见的一种，是由于胚胎发育异常，导致膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔及肺发育不良而造成的；它又分为胸腹裂孔疝、胸骨后疝、食管裂孔疝等；膈疝可对心肺功能、全身情况均造成不同程度的影响，是新生儿急危重症之一，病死率高达百分之三十到百分之六十，发病率大概是五六千分之一。

新生儿先天性膈疝多是因为先天发育不良所致的，如胚胎时的裂隙未能完全闭合，有食管裂孔疝，胸腹裂孔疝，胸骨旁疝等。患儿会有腹痛，呕吐，呼吸困难，紫绀等症状。建议及时进行确诊是否为先天性膈疝，应尽早进行手术治疗，避免出现粘连等。

先天性膈疝要及时发现才好，因为及时发现就能及时治疗，那么先天性膈疝的孩子有什么症状呢？

小儿先天性膈疝的临床症状主要看膈肌缺损的大小，缺损越大表现越重，反之则越轻；其症状有呼吸困难、急促、发绀等，可在生后就开始出现或出生后数小时内出现其严重程度取决于膈肌缺损大小、腹腔脏器进入胸腔的数量及肺发育不良状况。呼吸困难和发绀可呈现阵发性和可变性，即在哭闹或进食时加重，亦可突然加重和进行性恶化。当哭闹时用力呼吸，患侧胸腔产生极大的负压，将腹腔脏器纳入胸腔，造成严重的呼吸困难，若未能及时处理或处理不当，可立即死亡。腹腔脏器进入胸腔不但压迫肺脏，而且还使肺动脉扭曲、动脉壁增厚、血管床横断面积减少等。

新生儿主要临床症状是呼吸系统、消化系统和循环系统三个系统同时存在的急性症状，而严重程度主要取决于膈肌缺损的大小。所以家长还是赶紧带着孩子去正规医院进行全面检查，以防影响孩子的健康。

引起先天性膈疝的原因有很多，通过原因来治疗才是正确的，那么引起先天性膈疝有哪些常见的原因呢？

小儿先天性膈疝的发病原因目前尚不清楚，但越来越多的研究表明该病的发生与遗传因素和环境有害因素共同作用有关；遗传因素，可能是某些基因在发育过程中缺失或者突变而引起膈肌的缺损；环境有害因素：目前仅有报道指出一些农药（如：除草醚）及药物（如：维洛沙秦、沙利度胺、奎宁）与膈疝的病发有关。

临床症状取决于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度，以手术治疗为主。通常腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化，而胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍。 新生儿的膈疝出现问题，这个是新生儿发育的问题，不是怀孕，而是生产过程中出现的问题。

先天性膈疝如果严重的话，可能会导致并发症，这是比较严重的，那么先天性膈疝的合并症或并发症有哪些呢？

先天性膈疝的合并症或并发症有呼吸窘迫，代谢性酸中毒, 低氧血症，高碳酸血症，胃食管反流，肠梗阻，甚至休克等。尚可并发食管下段瘢痕性狭窄，贫血，营养缺乏，生长发育障碍，反复呼吸道感染等。

近来发现先天性膈疝的患儿存在肺发育不良及双侧肺动脉壁异常增厚，严重肺血流高阻力导致正常的氧合作用受阻碍。肺血流降低结果导致患儿在呼吸机支持中仍处于缺氧状态。持续性肺动脉高压是先天性膈疝的重要死亡原因。在胚胎期 3～16 周，为肺发育的关键时期。如果此时受到外界的有害刺激，会造成肺部发育不良，可能造成先天性膈疝。