排卵障碍怎么检查
排卵障碍的检查方法主要有一般检查、基础体温测定、血清孕激素测定、阴道B超排卵检测和子宫内膜活检等，通过这些检查，能初步确诊是否为排卵障碍，根据病情的需要进行治疗。排卵障碍的检查方法和注意事项具体为：
| 检查方法 | 有排卵 | 无排卵 |
|---|---|---|
| 一般检查 | 检查体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育、颈部、四肢有无畸形等是否正常，同时若月经周期在26-36天，常提示有排卵，但对于不孕的女性，尚须客观的检查明确是否有排卵。 | 体型高大、毛发多等，没有月经周期，则为无排卵。对于存在异常子宫出血、月经稀发或闭经的患者，通常并不须做具体的检查来明确无排卵的诊断。 |
| 基础体温测定 | 排卵后产生孕激素可使基础体温上升，典型的黄体期体温上升0.3℃-0.5℃，并可维持12-14天，形成双相体温，说明一般有排卵。 | 若体温在周期后半期无上升则为单相，提示无排卵。当然偶有例外，如卵泡未破而已有黄素化时，虽无排卵但有体温的上升。 |
| 血清孕激素测定 | 测定下次月经开始前一周测定血清孕激素水平，若孕激素≥3ng/ml提示有排卵。 | 孕激素＜3ng/ml提示无排卵。 |
| 阴道B超排卵检测 | 阴道B超可以检测出直径4mm的卵泡，月经周期第5-7天可检测出一组小卵泡，8-12天发展出优势卵泡，通常只有一个，以后每日以2-3mm速度增大，发育成直径17-18mm的成熟卵泡。在卵泡排出后，观察到原优势卵泡消失或卵泡壁塌陷，可能伴有少量盆腔积液。 | 如果≥2个周期没有优势卵泡、优势卵泡直径<17-18mm、成熟卵泡不破裂等征象持续发生，可考虑为排卵障碍。 |
| 子宫内膜活检 | 子宫内膜活检为分泌期子宫内膜提示有排卵，增殖期子宫内膜提示无排卵。临床上除非怀疑有子宫内膜肿瘤或子宫内膜炎，否则不建议行子宫内膜活检术。 | 子宫内膜活检为分泌期和增殖期子宫内膜提示均无排卵。 |
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