西医认为,发生排卵期出血,即经间期出血,是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血,随着卵巢黄体的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。
根据中医对经间期出血的病理分析,从临床的观察中发现肾阴虚,阴精欠实,转化不太顺利,这就是经间期出血会发生的主要原因,尚能适应月经周期后移的滋长要求,但毕竟有所不足,故滋长的过程比起正常情况有所变慢,而经间期的邪气也能触动子宫血海,或者子宫血海的固藏本来就虚弱,受此扰动,影响固摄,导致出血;也有阴虚火旺迫血妄行,而导致出血增多,而发生经间期出血。
常见的分型有肾阴虚、脾气虚、湿热和血瘀,我们来看看不同原因引起的经间期出血,发病机理是怎样的:
1、肾阴虚
素体阴虚,房劳多产,肾中精血亏损,阴虚内热,热伏冲任,于细组之时,阳气内动,阳气乘阴,迫血妄行,因而出血;血出之后,阳气外泄,阴阳又趋平衡,故出血停止,下次周期,又再复发。
2、脾气虚
忧思劳倦,或饮食不节,损伤脾气,脾气虚弱,冲任不固,于纲组之时,阳气内动,但阳气不足,血失统摄,故而出血;阴随血泄,阴阳又趋平衡,故出血停止,下次周期,又再复发。
3、湿热
外感湿热之邪,或情志所伤,肝郁犯脾,水湿内生,湿热互结,蕴于冲任,于纲组之时,阳气内动,引起湿热,迫血妄行,遂致出血;湿热随经血外泄,冲任复宁,出血停止,下次周期,又再复发。
4、血瘀
经期产后,余血内留,离经之血内蓄为瘀,或情志内伤,气郁血结,久而成瘀,瘀阻冲任,于纲缢之时,阳气内动,引动瘀血,血不循经,遂致出血;瘀随血泄,冲任暂宁,出血停止,下次周期,又再复发。