多胎妊娠护理

日常护理：

1、防治早产：是多胎妊娠产前监护的重点。孕妇应增加休息时间，减少活动量。一旦出现早产征兆或有宫缩或阴道流水症状，需及早住院治疗。

2、及时防治妊娠期并发症：多胎妊娠孕妇需做好产检工作，密切关注血压及尿蛋白变化，观察血胆酸及肝功能变化，一旦出现妊娠期高血压疾病或妊娠肝内胆汁淤积症的症状应及早治疗。

3、监护胎儿生长发育情况及胎位变化：定期进行B超检查，以确定胎儿，选择合适的分娩方式。若发现胎儿畸形，应及早终止妊娠。

医学治疗：

1、需要终止妊娠的情况：

①合并急性羊水过多，有压迫症状，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适；

②胎儿畸形；

③孕妇有严重并发症，如子痫前期或子痫，不能继续妊娠时；

④预产期已到但尚未临产，胎盘功能减退者。

2、分娩期处理：

选择自然分娩者，在产程中应注意：

①产妇需有良好的体力，因此应保证产妇有足够的食物摄入量及睡眠；

②严密观察胎心变化，有条件的情况下每个胎儿都接受连续胎心监护；

③注意宫缩及产程进展，如宫缩仍乏力，可在严密监护下，给予低浓度缩宫素静脉滴注;

④第二产程必要时行会阴侧切术，减轻胎头受压情况。

有如下情况者，应选择剖腹产：

①第一胎儿为肩先露，臀先露；

②联体多胎孕周>26周；

③单胎妊娠的所有剖腹产指征，如短期不能分娩的胎儿窘迫、严重妊娠并发症等。

3、分娩后需防止产后出血：

①临产时应备血；

②胎儿娩出前需建立静脉通路；

③在第二胎儿娩出后立即使用宫缩剂，并使其作用维持到产后2小时。