产后抑郁的检查

1、测定肿瘤坏死因子(TNF)。TNF是一种巨噬细胞受刺激后产生的细胞活素，能刺激羊膜和蜕膜产生前列腺素，所以认为测定羊水中TNF远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感，一旦羊水中微生物侵入，刺激了细胞活素TNF分泌入羊水，则分娩不可避免，因此可以通过测羊水中有无TNF存在来预测早产。

2、测定胎儿纤维结合蛋白。胎儿纤维结合蛋白(fetal fibrinectin，FFN)是胎盘绒毛蜕膜组织合成的一种蛋白质，采用灵敏免疫测定(单克隆抗体FDC-6)妊娠后期宫颈或阴道分泌物，羊水，孕妇血浆中FF>50mg/L，即代表有早产可能，表示在宫缩作用下或是由于胎膜破裂，绒毛膜与蜕膜分离，释放完整的或退化绒毛成分，进入宫颈及阴道分泌物。

3、测定胰岛素样生长因子结合蛋白-1。胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)是人子宫内膜基底细胞蜕膜化培育的分泌蛋白，已发现蜕膜细胞和人的肝脏分泌大量磷酸化的IGFBP-1，而羊水，胎儿血清和母体血浆中含有丰富的非磷酸化IGFBP-1，当临近分娩时胎膜开始从蜕膜壁上分离，蜕膜和黏附其上的绒毛膜被相互分解成小碎片，少量磷酸化的IGFBP-1漏到宫颈分泌物中，宫颈阴道分泌物中磷酸化IGFBP-1的含量≥50?g/L，可作为早产预测。

4、测定催乳素。催乳素(prolactin，PRL)在妊娠期由蜕膜，母体垂体，胎儿垂体合成，经蜕膜进行羊膜腔内，促进前列腺合成和胎肺成熟，在孕妇宫颈-阴道分泌物中发现PRL，表明蜕膜-羊膜分离，PRL漏出，或某种因素造成羊膜亚临床损害或破裂使羊膜腔中PRL流出，理论上可作为预测早产的手段。