宫颈上皮内瘤变的治疗

1、CIN1：60%-85%CIN1会自然消退，目前CIN1的治疗趋于保守。

若先前细胞学结果为ASC-US、ASC-H或LSIL的CIN1，建议每12个月检测HPV DNA或每6-12个月复查宫颈细胞学。若先前细胞学结果为HSIL而组织学诊断为CIN1者，如果阴道镜检查满意而且宫颈管取材阴性者可选择行诊断性切除术，也可每隔6个月行阴道镜检查和细胞学检查进行观察。

若CIN1持续至少2年，可以继续随访，亦可治疗。若选择治疗，并且阴道镜检查满意，可以采用切除或消融疗法。若阴道镜检查不满意，宫颈上皮内瘤变累及宫颈管或患者以前接受过治疗，建议做诊断性锥形切除术。

2、CIN2、CIN3

CIN2病变比CIN3更具异质性，长期随访发现，其消退的可能性更大，但CIN2和CIN3的组织学区分极为困难。因此，为提高安全性，故采用CIN2作为开始治疗的起端。

阴道镜检查满意、组织学诊断的CIN2、CIN3者可以采用切除或者消融疗法。除了特殊情况如妊娠等，对CIN2、CIN3女性，不应采用定期细胞学和阴道镜检查进行观察。

不宜将全子宫切除术作为CIN2、CIN3的首要或初始的治疗方法。