孕妇阴道出血不能忽视。孕期阴道出血是妊娠处于危险状态的征兆,出血的量多则达数百毫升,少则也可能只有几毫升。通常出血量越大,情况就越危急,但并不是所有的出血都看得见,所以临床上不是单以看得到的出血量来评估患者的状况。此外,不同疾病的出血量与其实际严重性有时候也是不成正比的。
怀孕初期、中期及末期三个不同阶段的出血代表的原因和临床意义一般不同,处理方式也不一样。
1、孕早期(怀孕12周前)
常见的是流产、宫外孕所造成的出血。
2、孕中期(怀孕13~27周)
常见的是子宫颈机能不全、葡萄胎导致的出血。
3、孕晚期(怀孕28周至生产)
常见的是前置胎盘、胎盘早期剥离导致的出血。
在受精卵着床至子宫内膜时,会影响子宫内膜的细小血管,而引起点状的着床性出血,这种情况一般在月经周期,多属于正常的现象。
怀孕前3个月,阴道有轻微的出血或棕色流出物,有时伴有腹部或背部疼痛,常常是流产的征兆。
怀孕12周以后的中晚期流产极少与染色体异常有关。葡萄胎是胎儿发育不正常的情况。中晚期的流产,多数是胎儿正常,但由于各种原因却不能继续发育。如严重的子宫肌瘤可使子宫无法保持妊娠。