新生儿硬肿症治疗

1、普通康复疗法：复温是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施，目前多主张快速复温法。

（1）复温

①轻度患儿：可用缓慢复温法，将宝宝用温暖褓包裹置在24—25℃室温中使其自然复温。等到体温上升至35℃。

②轻、中度（体温>30℃）患儿：置于预热至30℃的暖箱内，调节箱温为30—34℃，通过减少患儿散热使体温升高，争取6—12小时内恢复正常体温。

③重度(体温<30℃)患儿：以高于患儿体温1—2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.5—1℃（不超过34℃），于12—24小时内恢复正常体温，并保持暖箱在适中温度。

④恒温水浴法：将患儿置于39—42℃的恒温水浴箱内（室温在24℃或稍高），脐部用消毒纱布覆盖，上面用橡皮膏固定，防水侵入，头露出水面，四肢、躯干浸入水中，每次15分钟，每口2次，直至硬肿消失。

（2）喂养：保证患儿热能供应，尽量母乳喂养和口服补液，使宝宝身体产热而复温。

2、中医分型与中药治法

（1）寒凝气滞，瘀血内阻

治法：益气温阳，活血化瘀。

方药：当归四逆汤加减：人参3克，当归、赤芍、桂枝各3克，细辛1.5克，黄芪7克，川芎3克，木通1.5克，甘草4克，大枣3枚。

（2）热毒蕴郁，气滞血瘀

治法：清热解毒，活血化瘀。

方药：黄连解毒汤加减；黄连、黄芩、栀子各5克，人参3克，川芎、丹参、红花、茯苓各5克，黄芪7克。

3、现代西医西药治疗方法

（1）补液：一般输入液体为lo%葡萄糖加1/4氯化钠溶液。重症患儿可适当输入鲜血或血浆，每次20—25毫升。

（2）纠正酸中毒：剂量为5%碳酸氢钠每日5毫升/千克体重，用50%—10%葡萄糖液稀释1.4%碳酸氢钠等张溶液缓慢静脉注射。

（3）控制感染：患儿多数伴有感染性疾病，控制感染应作为治疗常规措施之一。选择药物时慎用有肾毒性的药物。常选用水剂青霉素、氨苄青霉素等。

（4）弥散性血管内凝血（DIC）的防治。

（5）肺出血的防治：一经确立，早期给予气管内插管，使用呼吸机。

（6）缺氧：有缺氧或重症病人进行氧疗法。

（7）改善微循环纠正休克。