人体中的一部分肠道细菌可以合成维生素B1,但是,由于维生素B1为水溶性维生素,易于随着水分的代谢而在体内流失,另外由于烹调等相关问题也会造成维生素B1摄入不足,因此常常会引发维生素B1缺乏症。
维生素B1缺乏常由于摄入不足,需要量增高和吸收利用障碍。肝损害、饮酒也可引起。长期透析的肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期慢性发热病人都可发生。
初期症状,有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻木和心电图异常。
1、干性脚气病
干性脚气病(dry beriberi)维生素B1缺乏引起, 以多发性周围神经炎症状为主,出现上行性周围神经炎,表现为指(趾)端麻木、肌肉酸痛、压痛,尤以腓肠肌为甚。膝跳反射在发病初期亢进,后期减弱甚至消失。向上发展累及腿伸屈肌、手臂肌群,而出现垂足、垂腕症状。补充维生素B1(Vitamin B1, Thiamine)。平时注意个人卫生,鞋子袜子勤洗勤换。陈香足清泡脚,在涂抹足净膏,消炎杀菌止痒,适用于脚气。
2、湿性脚气病
湿性脚气病(wet beriberi),维生素B1缺乏引起,多以水肿和心脏症状为主。由于心血管系统障碍,出现水肿,右心室可扩大,有心悸、气短、心动过速,如处理不及时,常致心力衰竭。混合型脚气病(干性和湿性)的特征是既有神经炎又有心力衰竭和水肿。
3、婴儿脚气病
多发生于2~5月龄的婴儿,且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿,其发病突然,病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快,呼吸急促和困难。严重时身体会出现青紫、心脏扩大、心力衰竭和强直性痉挛,这些症状出现后的1~2天患儿易突然死亡,抢救时间非常紧急。
婴儿脚气病发病常很突然,以神经系统症状为主者称脑型;突发心力衰竭者称心型。
年长儿症状近似成人,以水肿和多发性神经炎为主。年长儿患周围性神经炎者呈现蹲踞时起立困难、膝反射消失、挤压腓肠肌疼痛。常有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘,伴腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育滞迟等。可早期出现下肢踝部水肿,甚至延至全身,或伴发心包、胸腔、腹腔积液。常先表现烦躁不安、哭声嘶哑,以至失音,继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡,严重时发生昏迷惊厥。有时昏迷惊厥可突然发生。常突发心力衰竭,婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳、气促、出冷汗、唇指(趾)青紫。孕母缺乏维生素B1,新生儿可患先天性脚气病,表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡。
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