宫外孕是目前临床比较常见的女性疾病之一,造成宫外孕的原因与输卵管的炎症、粘连等许多因素有关。一旦发生宫外孕,最终都会破裂和流产,如果高龄妇女宫外孕还容易发生生命危险,所以应该及时到医院检查并治疗。那么,宫外孕怎么办?如何治疗呢?宫外孕的治疗办法有哪些呢?
一、手术治疗:
宫外孕破裂的患者均要通过手术治疗才能有效止血,抢救病人生命;手术可以是开腹切除病变,还可以采用腹腔镜手术。
腹腔镜治疗宫外孕的原则与开腹手术一样,根据病情和需要可以切除或保留输卵管。但腹腔镜手术比开腹手术具有许多优势:
1、手术简单快捷:由于腹腔镜手术使用的设备较多,止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,我们有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术。通过我们数百例应用的体会,效果确实令病人和医生都很满意。我们建议,只要医院有条件,宫外孕的患者最好选择腹腔镜手术。
2、创伤小,恢复快,无明显疤痕,外观美:腹腔镜手术只需3个0.5-1.0cm的小孔就可完成,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,对腹壁及腹内损伤很小,病人手术当天可以下床活动,术后第一天可以进食,术后第三天可以出院,几乎没有痕迹。
3、手术清楚,效果可靠:用腹腔镜除可以检查病人盆腔外,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右,手术时更清楚、更可靠、更安全。
二、保守治疗:
包括输液、输血等维持生命的抢救;部分未破裂的宫外孕还可用氨甲蝶呤等药物治疗。
专家提示:腹腔镜手术属于国际领先水平的手术方式,因此对于手术设备和医生的专业水平要求比较高。所以,治疗宫外孕应该选择正规医院,避免因为小医院、小诊所技术或器械不足造成的损伤。
有一定关系,宫外孕的患者中,有过流产经历的高达60%,因此女性一定要引起重视,对于未婚女性来说避孕措施一定要到位,将危险程度降到最低。
副主任医师 陕西省第四人民医院
宫外孕的病因严格来说主要是因输卵管的炎症,包括输卵管黏膜炎,输卵管周围炎等。如果有输卵管手术的病史,如做过输卵管结扎又想怀孕生育,需进行输卵管复通,这样也较容易得宫外孕。再有就是输卵管发育或功能异常,如输卵管纤毛蠕动功能差,或输卵管过长,不能按时将受精卵送回子宫腔内就种植在输卵管中了。做辅助生育技术,比如试管婴儿,宫外孕发生率增高。
副主任医师 广东省妇幼保健院
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