挤眉弄眼“骗过”医生
鼻炎男孩被当多动症治3年
今年12岁的彬彬(化名)3年前被某医院诊断为“多动症”,原因是他经常搓鼻子、挤眉弄眼做“鬼脸”,可治了3年,坏毛病还是改不掉,为此孩子没少挨父母训斥,日前,父母带彬彬到武汉大学人民医院儿科求诊,才知他们错怪了孩子。
彬彬老家在湖北麻城, 今年冬天彬彬“挤眉弄眼”的症状越来越严重,还有反复搓鼻子、揉眼睛的坏习惯,彬彬父母带他到武汉大学人民医院儿科求诊。
看着不时做“鬼脸”的彬彬,该科姜毅教授心生疑虑——他按压彬彬鼻子,他大叫“好痛”,在彬彬揉鼻子时,姜教授突然让他停下,他也能听从指令。“这不像是多动症的孩子,反而更像是鼻腔不适。”果然,经检查,彬彬被确诊为鼻窦炎。至此,彬彬长达3年的多动症“帽子”终于被摘下了。
“孩子‘挤眉弄眼’,不是多动症,而是因为得了过敏性鼻炎、鼻窦炎感觉不舒服表现得很好动。”这类患儿很容易漏诊误诊。姜教授说,多动症并不是“孩子好动的病症”,而是“注意缺陷多动障碍”的简称。
姜教授提醒家长,一般好动的孩子是听劝的,一旦被说服,能较长时间地集中注意力,而多动症儿童则不能,他们是“不由自主”的无法控制自己的行为举动。除了多动的症状,还可能表现为注意缺陷,比如上课愣神、老丢东西,甚至可能异常安静。千万不要随意给孩子扣上多动症的“帽子”。
知识链接:
鼻炎的常见症状有哪些?
1、鼻塞
多呈持续性。一侧偏曲呈C形为单侧鼻塞,两侧偏曲呈S形为双侧鼻塞。这是鼻中隔偏曲最常见的症状。鼻塞严重者,嗅觉减退。
2、反射性头痛
如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且与鼻甲接触甚至相抵,常引起同侧头痛,也可成为鼻部神经痛原因之一。鼻内滴用血管收缩剂或鼻黏膜表面麻醉后,头疼可减轻或消失。
3、流鼻涕
鼻粘膜长期受到刺激,充血水肿,使鼻分泌物增多,若继发感染刺激鼻粘膜,分泌亢进,多为粘液性或粘脓性分泌物,若伴鼻窦感染,则为脓性。
鼻炎治疗方法有哪些?
1、口服药物:
主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
2、局部滴鼻药物:
滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎
激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。
3、中药偏方:
可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药,请遵医生医嘱。
4、手术:
手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅,可以最大限度地避免黏膜损伤,符合微创的原则。
5、激光或者微波治疗:
适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。
6、低温等离子射频治疗鼻炎:
适用症同激光和微波,但损伤和副作用比较小。
过敏性鼻炎是一种鼻腔吸入外界过敏原引起的,以鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等鼻部症状为表现的疾病,有时候还伴有嗅觉下降。一般感冒会伴有全身的症状,如发烧、全身不适等,鼻腔黏膜以充血、红肿为主,通常一个星期左右就会好转,而过敏性鼻炎不伴有全身症状,鼻腔黏膜以水肿、苍白为主,且持续时间会很长,可能会持续1到两个月。如果家长无法判断,可以到医院由医生判断。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
因为小孩本身是过敏体质,过敏性鼻炎很难根治。离开过敏原,到空气清新的地方,没有过敏原的刺激,就可能不发病。小孩过敏性鼻炎,治疗时以药物治疗为主。症状较轻时一般选用鼻用的抗组胺药;如果效果不理想,就用鼻用激素;还是控制不好,可以两者合用。如果症状比较严重,打喷嚏、鼻塞很厉害的话,就可能需要口服抗组胺药和鼻用激素联合使用。现在可以通过脱敏治疗从根本上控制,部分患者可以达到根治的效果。但脱敏治疗的时间比较长,要持续2到3年的时间,费用也比较高。
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