早产是以妊娠在28足周后至37足周前而中断妊娠为主要表现的疾病。早产儿由于得不到充足的发育,因此很容易产生各种疾病。
早产时若胎肺尚未成熟,早产婴儿生后肺不能很好地膨胀,会发生呼吸困难,严重时,可发生死亡。早产婴的肝脏发育不成熟,肝脏的酶系统发育不完善,缺乏维生素K,很易引起出血。早产婴的体温中枢发育不全,皮下脂肪少,体表面积相对较大,体温随外界环境改变而升降,一般体温较低,若没注意好保暖,可发生硬肿。肺出血等严重的问题。这些都是早产的危害。
另外,早产的婴儿容易发生黄疸,有时程度可以很重。他们的吸吮力差,喂养较为困难,可发生低血糖等情况,有的早产婴儿甚至需用鼻饲喂养。此外早产婴抵御感染的能力都较差,容易发生肺炎等感染。
那么如何提前发现早产呢?可以通过一些征兆来发现早产。
一、 早产的三个征兆
1、下腹部变硬
过了第8个月,下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉时,首先保持安静,尽早去医院接受检查。
2、出血
少量出血是临产的标记之一,但有时是从生殖器官出血,这有非正常临产的危险,可局部用干净的纱布、脱脂棉、卫生纸垫上止血。
3、破水
温水样的东西流出,就是早期破水。有的孕妇即便是早期破水,仍能在几周后平安生产,但一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时可把腰部垫高,不要动腹部,马上去医院。
二、预防早产的日常护理
1、不要碰腹部
不要跌倒:不要到人多的地方或上下班高峰时外出。被人碰一下,就有跌倒的危险,特别是上台阶时,一定要注意一步一步地走稳。
保护腹部:不要拿重东西或拿高处的东西,以免碰到腹部。
2、不要刺激腹部
严重的腹泻:严重的腹泻因排便时刺激子宫使其收缩加快,可引起早产。
夫妻生活:正常意义上的夫妻生活与早产没有关系,但只要有一点点早产征兆,也应禁止夫妻生活。
3、关注健康状况
传染病:流感、没有治愈的梅毒等。
营养不良:维生素K、E等不足。
4、安静地休息
对初次分娩的不安等精神紧张均可引起早产,要注意保持精神上的愉快。
意想不到的事故、烦恼,甚至于有时噪音都能引起早产。
轻度疲劳也可引起早产,要注意避免睡眠不足,过度疲劳。
5、不要让腹部紧张
长时间持续站立或下蹲的姿势,会使腹压升高子宫受压,也可引起早产。
专家提醒,早产会给大人带来危害,更会挫伤幼小的生命,为了孩子的健康,大人们要做好防治措施。尽量避免早产,从而把早产危害拒之门外。另外,由于早产对新生儿危害极大,故应预防早产的发生,孕妇一旦发现有早产先兆,应立即去医院就诊。
一般而言,胎龄越小、日龄越小、出生体重越轻的早产儿越需要密切监护。凡体重<2000g,不能自己吸吮进奶并保持体重以10~30g/天的速度稳定增长、在室温中不能维持体温稳定,近期有过呼吸暂停或心动过缓、以及因其他疾病需要用药或吸氧等早产儿均建议入住婴儿保温箱,给予专业监护。在重症监护期间,早产儿每天24小时均接受新生儿专科医护人员的专业监护,包括观察患儿心率、呼吸、血压、体温、血糖、黄疸、奶量、吸吮力、肌张力、精神反应等医学指标,以及喂养、沐浴、换尿布等生活护理;如有异常情况将会得到及时的治疗以保证生命体征、血糖、黄疸等稳定,并给予合理的营养支持保证患儿正常生长、促进发育。
新生儿科主任 广州军区广州总医院一五七分院
婴儿保温箱是一种救治危重新生儿尤其是早产儿必备的现代先进医疗设备,可以相对隔离、提供保温保湿功能,模拟胎儿在子宫内的居住环境,给新生儿提供一种舒适、安全、健康、温馨的生活、发育空间。早产儿在保温箱内监护期间,会受到医护人员全天候、全方位的诊治、护理,一般不需要家属床旁陪护。家长们在此期间应注意自身充分休息,合理营养,保证身体健康,保持乐观、舒畅的心情,以免影响母乳正常分泌及喂养;同时避免过多人员、频繁探视、干扰宝宝的诊治、护理,增加宝宝感染等风险。
新生儿科主任 广州军区广州总医院一五七分院
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