不孕不育这个症状不只是女性才会有的,说到不孕不育可能大家想到的都是女性,但其实男性不孕不育的情况也是有很多的,只不过是男性不孕不育的几率会比女性小一些。那么男人不孕不育的症状有哪些?
男性不孕不育,也就是说在结婚后,有正常性交一年以上,是因为男性的原因导致不生育,这就是男性不孕不育最典型的表现,一般没有特殊的症状。如果男性不育不孕,应该到医院做正规的检查,最常见的就是先天性原因和后天性的感染导致。
先天性原因包括有睾丸发育异常,有隐睾,有先天性的输精管缺如。后天性感染包括睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等,有可能导致精子的活力降低。后天性的因素,包括长期不好的生活习惯,比如肥胖、吸烟、滥用药物、吸毒、酗酒等,这些因素都可以导致睾丸的精子生成障碍。一些医源性因素也可能导致,所以男性不孕不育必须找到原因,这样才可以有效的治疗。
男性不孕不育主要是由于一些因素引起的射精异常或精液质量异常导致的。有部分患者在精液排出身体时,精液不能正常液化或者是精液减少,伴有一些射精疼痛和排尿痛苦的症状,有的人还会出现睾丸肿胀和疼痛的症状。也有部分患者有性功能障碍,如射精障碍、同房不能及勃起功能障碍等。有部分不孕不育患者是没有症状的。
白细胞精子症:精液中含有很少量的白细胞,如果视野中有3个或超过3个白细胞的时候,就意味着精液中的白细胞太多,那么此时就叫做白细胞精子症,会导致男性不育。精子发泡男性不育:由于精液中有细小的单独的泡,男性精子便会汇集在其四周,泡沫内的气体对精子伤害很大。几分钟后,精子就会丧失活力而死去,导致无精症。
男性建议挂男科或者泌尿外科,挂号后首先需要向医生说明病史情况,如实回答医生问题,为了有效的检查,积极配合医生做全面的体格检查,特别是生殖器官方面的检查,大概包括有激素测定、精液分析、遗传筛查、微生物检测,做完各种检查后找出问题所在,有针对性的治疗。男性泌尿生殖系统感染有可能影响生育,常见的微生物有淋球菌、沙眼衣原体、腺原体、乳头状瘤病毒,精液常规检查是测定男性生育能力最重要,最基本的临床指标,检查是3-5天不要同房,然后去检查,最好用自慰方法获取精液,两周内复查1-2次,其他相关检查,按照医生指示操作。
与男性不孕不育有关的遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能,可能会导致男性不孕不育。因此,对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查,有着十分重要意义。
医生应该对男性的体型和第二性征进行观察,应该做生殖器官的检查,检查睾丸的位置,大小,质地是否正常,附睾以及输精管是否有结节和缺损。阴囊是否有精索静脉曲张,鞘膜积液是否有前列腺炎等。要化验精液常规。这样作出基本的判断,再决定怎样进行治疗。
腹腔镜是从肚脐或腹部放镜子看盆腔、腹腔的状态,主要看子宫、输卵管、卵巢、肠管之间的关系,除了看各器官的位置、发育大小、与周围的关系之外,还可以了解输卵管与卵巢之间是否有粘连,卵巢排卵能不能进入输卵管。还可以看输卵管的结构,比如输卵管的伞端要抓卵,如果破坏太多结构会发生改变,就没有拾卵的功能。另外,子宫内膜异位症也是不孕的原因之一,只要用腔镜取一点组织就能检查出来,进行早期评估,便于治疗。宫腔镜能观察宫颈管是否有畸形,有没有宫颈粘连,能检查宫腔里的状态,比如内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵膈、鞍形子宫、输卵管开口有问题或者是输卵管口有粘连,它是从阴道里放一个镜子进去,直接进入宫腔。
主任医师 深圳和美妇儿医院
男性比较简单,主要考虑精液问题即可,但女性就需要很多项目,包括: 1.询问病史:主诉、现病史、月经史、婚育史、家族史等,女性月经情况关系到排卵好不好,是否需要进行调经。还要了解患者怀孕史、性行为史等,在看病过程中患者要对医生说实话实说,因为有无怀孕史在检查上的区别很大,怀孕过的患者只要排卵正常,之后就要检查输卵管,需要在B超下做显影,而没怀孕过的患者,输卵管检查就要放在最后,这样可以尽量避免对输卵管造成伤害; 2.体格检查:检查有无全身性疾病,有无内分泌失调体征,内分泌的检查不光是看卵巢,内分泌受很多因素的影响、情绪、下丘脑、垂体功能等,都可能影响受孕; 3.妇科检查:检查有无发育异常,先天子宫畸形、炎症、包块和肿瘤等; 4.辅助检查:包括内分泌功能检查、卵巢功能检查、遗传学检查、免疫学检查、性交后实验、腹腔镜和宫腔镜检查等。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
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