女性朋友在孕期都特别害怕出现肚子疼的情况,因为肚子疼就意味着有不好的征兆,可是不管再小心还是会出现一些意外情况,比如出现胎盘早剥的情况,那么你知道胎盘早剥整个肚子疼吗?下面我们就带着这个疑问跟着小编一起来看看问题的正确答案吧。
胎盘早剥,往往会出现肚子痛的,这和胎盘早搏的面积大小以及形成的,胎盘后血肿大小有关系的,如果疼痛严重,要考虑胎盘早剥的面积较大,需要紧急处理,否则有可能会影响威胁母子安全,是整个肚子都疼,如是小面积,很轻,就会是轻度复疼,也会是局限性疼,如大面积剥离就会出现持续腹疼,腰疼,胎盘血池是不会导致胎盘早剥的,做彩超就可以看出胎盘早剥的。
胎盘早剥的患者会出现突然的持续性腹痛,这个时候一般到医院做彩超可以明确诊断。疼痛程度与胎盘早剥剥离面多少有关系,剥离面比较大内出血比较多时,这个时候会出现腹痛剧烈这样的情况。所以胎盘早剥的患者会出现突然的腹部剧烈疼痛,这个时候一般到医院做彩超可以明确诊断,彩超可以看到子宫壁与胎盘之间会有液性暗区,这个液性暗区多少一般反应胎盘剥离面的大小。 所以有胎盘早剥的患者会出现一直肚子疼的,这个时候是属于产科的急症,一定到医院根据情况来对症处理。如果胎盘早剥出现症状不明显,剥离面小,这个时候可以观察。如果短时间内能够顺产,可以通过顺产来结束分娩。如果出现剥离面比较多,绝大多数是需要通过手术的方式来对症处理。
胎盘早剥的并发症,看胎盘剥离面积的大小。如胎盘早剥面积剥离大,出血多,胎儿可因缺氧缺血而死亡。出血多造成孕妇血凝功能异常,导致弥散性血管内凝血。一旦发生DIC,孕妇病死率较高,应积极预防胎盘早剥。还有可能出现产后出血,休克,多脏器功能衰竭。也有可能导致席汉氏综合征发生。甚至有可能导致孕妇急性肾衰竭,羊水栓塞。胎盘早剥,对母儿影响极大,应早期诊断早期治疗。
胎盘早剥在临床上较为少见,若发生胎盘早剥,可导致胎盘后出血,并进一步诱发阴道出血,但其与阴道出血存在差异。阴道出血的出血量与内出血量不成正比,如有时产妇已出现休克症状,但其阴道出血量较少。若为子宫后壁的胎盘早剥,孕妇可出现腰酸、胀痛的情况,同时,子宫发硬,类似板状,按压时有痛感。患者病情较重时,可能出现休克,并伴有出冷汗、面色苍白等症状。
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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