胎盘早剥是指在分娩前出现胎盘和子宫分离的异常现象。对于胎盘早剥,大多是由于孕妇个人的护理没到位才会这样。如果了解胎盘早剥的症状,说不定还能及时治疗,有效预防。那么,孕妇胎盘早剥的征兆有哪些?一起来看看吧。
孕20周以后,部分或者全部从子宫壁上脱落下来,胎盘对胎儿的保护作用不言而喻,所以胎盘早剥对胎儿的成长发育会造成极为不利的影响根据病情可将胎盘早剥分为3度。
Ⅰ度:以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。腹部检查见子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常,产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。
Ⅱ度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数,宫底岁胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。
Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较Ⅱ度加重。可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细致、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。如无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍者属Ⅲb。
1、凝血功能障碍:凝血功能障碍主要是针对重型胎盘来说,当孕妇发生凝血障碍时休克,更可能发生凝血功能障碍,从而导致大出血。一般来说,可表现为皮下,或者注射部位出血,有的还会发现呕血。
2、肾功能衰竭:很多出现胎盘早剥的孕妇常常伴有妊高症。肾功能衰竭患者如果再加上本身的失血以及休克等,就可以影响肾的血流量,慢慢地就会导致肾小管和肾皮质缺血缺氧,可能导致急性肾功能衰竭发生。
3、产后大出血:孕妇胎盘早剥还隐藏了一个危机,那就是大出血。由于凝血机制受损导致伤口无法快速愈合。这种情况就引发了众多孕妇产后大出血。在这里提醒所有妈妈们,当怀孕时一定要多多注意自己的身体变化,以提早应对突发情况。如果出现胎盘早剥,请一定要及时去医院进行治疗。
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。子宫底高度短时间内升高时,应当重视。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
你好,根据你的描述,建议你最好是去马上到医院进行检查你的胎儿的情况是否稳定,如果被撞到肚子很容易发生流产的可能,导致滑胎的情况出现一定要注意。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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