在某一个角度来说,孕妇在愤懑之前都会经历痛苦的时期,这个时候不做好保养就会引起身体在产后非常难以恢复,因此在这个时候我们需要大量的补充营养来应对自己身体缺乏营养的状况,那么孕晚期宫高偏高怎么办呢?
孕晚期宫高偏高需要吃药。若是羊水过大导致的宫高偏高,孕妈在剩下的孕期里,还需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育情况。
宫高偏高会导致巨大儿。有妊娠糖尿病的孕妇,应积极控制血糖。日常应适度参加活动,同时适当补充营养,减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。做产前检查时每次都要测量宫高及腹围,以估计胎儿宫内发育情况,同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况,是否出现发育迟缓或巨大儿的情况。
宫高:子宫高度的简称,是指从耻骨联合上缘到宫底(子宫底部)之间的距离,该数据可以反映子宫纵径长度,是判断子宫大小的数据之一。宫高增加说明胎儿在发育,子宫穹隆的位置发生了变化,说明胎儿发育正常。女性在怀孕以后,子宫会随着胎儿的增加而增大,就会出现宫高增加的情况,是一种正常的现象。
1、手指触摸法:孕妇空腹排尿之后,平躺在床上,双腿伸直。医生找到耻骨所在的位置,再分别触摸肚脐上、下或者平的位置,寻找一个圆形轮廓状物体,这便是子宫底部了。用软尺测量从耻骨联合处到子宫底的长度即可。
2、软尺测量法:空腹排尿之后,平躺在床上,双腿伸直,用软尺来测量耻骨联合上缘中点到宫底之间的距离。
医生会将测量之后所得到的结果画在一张专门的妊娠图上来判断胎儿的发育情况是否与怀孕的周期相符合。如果情况不符合,无论是过大还是过小,都会通过做进一步的检查等来判断可能的原因,推断是否存在羊水过多或过少、死胎、畸形或者是双胎的可能性。
腹围:是指沿着肚脐绕腹部一圈的周长。通常是医生沿着肚脐的位置,用软尺测量环绕腰腹部一圈的长度,测量时软尺需要完全贴紧身体,但不能勒紧腹部,从而得出腹围的数值。
实际上,每个孕妇腹围的增长情况并不完全相同。这是因为未孕时每个人的胖瘦不同,腹围也不同。孕后腹围的增长不仅仅是由胎儿和子宫的增大所致,孕妇本人的因素也占很大比例。有的孕妇有妊娠反应,早期腹围增加并不明显。待反应消失,食欲增加。有的孕妇自孕后体重迅速增加,腹部皮下脂肪较快增厚,不但腰围增粗,腹围也较其他人增长快。所以,单以腹围的增长来衡量子宫和胎儿的增长情况是有局限性的,也是片面的,应该结合其他检查综合分析。
孕妇的宫高、腹围与胎儿的大小关系非常密切。医生除了用超声检查评估胎儿的生长发育情况和大小外,还要结合宫高和腹围,因为羊水量、单胎或多胎等因素也和胎儿的大小有关。通过测量宫高和腹围,有助于判断胎儿的生长情况,孕晚期测量还可以评估胎儿的体重。所以,每次做产前检查时,都要测量宫高及腹围,以估计胎儿的宫内发育情况。同时,还可根据宫高妊娠图曲线了解胎儿宫内发育情况,判断是否发育迟缓或是巨大儿,使其有可能通过及时治疗得到纠正。
宫高过高多运动,高是用来判断胎儿生长发育状况的一个有力根据,宫高有一个相对稳定的正常值,但是有时候,宫高会比正常值高一些,就叫做宫高偏高。如果测量结果显示宫高值偏高,是指以预产期为依据,如果宫高比相应怀孕周数的平均值大2cm以上,医生可能会安排孕妈进行一次B超检查找出原因。可能出现的原因有:
1、预产期不太准确导致宫高数据有偏差。在妊娠早期,B超检查能帮助医生推断出正确的预产期。用来推断预产期的B超检查一般在怀孕12周左右做。如果妊娠周数太大,B超检查推算预产期就不准确了。
2、经产妇腹部肌肉可能会比大多数初产妇更松弛,使得宫高值偏高。
3、羊水过多。若是羊水过大导致的宫高偏高,孕妈在剩下的孕期里,还需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育情况。
4、子宫平滑肌瘤,这时需要在医生的指导下积极配合治疗。
5、怀了双胞胎或多胞胎。
6、胎儿的位置比较高,在孕妈的骨盆上方,这可能是由于臀位宝宝或者是前置胎盘造成的。
7、巨大儿。有妊娠糖尿病的孕妇,应积极控制血糖。日常应适度参加活动,同时适当补充营养,减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。
8、宝宝个头有些大,但非常健康,这种宫高偏高,孕妈可以不用过于担心。
孕晚期体重变化不大是因为这个时候体负担加重,睡眠、休息等受到较大影响,如仅最后一周体重变化不大,你不必过于担心。
主治医师 广州市红十字会医院
怀孕晚期可能也会有的孕妇气喘要比以前明显,特别是长时间的站立、过度疲劳或在空气污浊的公共场所。有的准妈妈喜欢逛商场或者看演唱会、看电影、看球赛等,这时就要适当控制自己了。究其原因一是妊娠晚期子宫增大,使孕妇的肺活量减少。还有这个时候是孕妇血容量增加最多的时候,心脏的负担是最重的时期。一些孕妇可能不知道自己有一些潜在的疾病,或者是一些严重的贫血,或者是有其它系统疾病,会出现明显的气喘,胸闷,甚至会出现晚上睡眠要增高枕头才能缓解,或者是突然在睡梦中被憋醒,这些都是比较危险的现象,需要马上到医院由医生判断是否真的有心脏器质性的病变了。如果是生理性的话休息一下就可以缓解。比如说长时间的站立或劳累有了这样的现象,那你马上就坐下或者是躺下,或者离开空气污浊的公共场所,如果是贫血的孕妇那就及时的纠正贫血,就有可能缓解。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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