产后宫缩乏力导致的恶露不净怎么办

　　有很多女性会因为宫缩乏力而导致恶露不净，恶露其实是坐月子期间的一种正常现象，恶露一般在一个月内就会消失，而且恶露的颜色黑色和红色都是正常的，那么产后宫缩乏力导致的恶露不净怎么办?

产后宫缩乏力导致的恶露不净怎么办？

　　产后子宫下垂多是身体虚弱，中医讲的中气不足，中气下陷所致的，治疗当以见脾胃、补气血为主，可以服用中成药是参苓白术丸。有时间可以煮淮山薏米粥，打粉1:1比例配好煮，每天一小碗，健脾祛湿效果非常好。祝您健康! 意见建议： 另外中成药补中益气丸是针对内脏下垂的，像您子宫下垂服用会有很好的效果。子宫体的恢复主要靠子宫收缩。分娩后，子宫会立即收缩，在腹部可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体，最高处和肚脐同高。子宫收缩会将宫腔内残留的血块或蜕膜等组织不断挤压排出，子宫体积也会缩小，高度也会每天下降1~2厘米，大约产后10~14天内，子宫降入盆腔内，这时在腹部就摸不到子宫了。

　　分娩刚结束时，宫颈会变得非常柔软，宫颈壁也很薄，宫颈口扩张开来如同一个袖口。7天之后才会恢复到原来的形状，7~10天后子宫颈内口会关闭，产后4周左右，宫颈才会渐渐恢复正常。宫颈外口两侧由于分娩使得轻度裂伤，使初产妈咪的宫颈口由分娩前的圆形变为产后的扁圆形。

　　产后恶露不尽，恶露是指产妇分娩后，子宫内遗留的余血和浊液，是由气血运行失常，血瘀气滞引起，可服用具有活血化瘀功效的药物进行治疗。而实际上并非所有人产后恶露的原因都是一样的，与产妇体质和身体因素也是有关的，应该分症治疗。

　　产后恶露不尽，恶露是指产妇分娩后，子宫内遗留的余血和浊液，是由气血运行失常，血瘀气滞引起，可服用具有活血化瘀功效的药物进行治疗。产后恶露，在正常情况下，一般在二十天内便完全排尽。然而一些产妇产后恶露会超过这个时间，较长时间出现淋漓不断，为恶露不绝。那么为什么会出现产后恶露不尽呢?医生表示产后恶露不尽有三个原因，分别是组织物残留、宫腔感染与宫缩乏力。气虚者的产后恶露表现为过期不止、量多，或淋漓不断，色淡红，质稀薄，无臭气。小腹空坠，神倦懒言，面色恍白，舌淡，脉缓弱。主要是因为气虚者胞宫失摄，因而产后恶露过期不止而量多。治疗气虚者的产后恶露不尽，推荐补中益气汤(《脾胃论》)加鹿角胶、艾叶炭。补中益气场补益中气，加鹿角胶、艾叶炭以温阳益气摄血。

宫缩乏力导致产后出血如何处理？

　　产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，继发失血性休克、贫血及易于发生感染。临床表现随不同病因而异。

　　1、按摩子宫：助产者一手置于宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，均匀有节律地按摩宫底;亦可一手握拳置于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁使宫体前屈，双手相对紧压子宫并作按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止，按摩时应注意无菌操作。

　　2、应用宫缩剂：按摩子宫同时，肌注或静脉缓慢推注缩宫素10U，然后将缩宫素10-30U加人10%葡萄糖液500m1内静脉滴注，以维持子宫处于良好收缩状态。也可肌内或宫体直接注射麦角新碱0.2mg(心脏病、高血压患者慎用)，麦角新碱可引起宫体肌肉及子宫下段甚至宫颈的强烈收缩，前置胎盘胎儿娩出后出血时应用效果较佳。应用后效果不佳，可采用地诺前列酮0.5-1mg经腹或直接注入子宫肌层使子宫肌发生强烈收缩而止血。

　　3、填塞宫腔：应用无菌纱布条填塞宫腔，有明显局部止血作用。方法为术者一手在腹部固定宫底，另手持卵圆钳将无菌不脱脂棉纱布条送人宫腔内，自宫底由内向外填紧。24小时取出纱布条。取出前应先肌注宫缩剂。宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小，警惕因填塞不紧，宫腔内继续出血而阴道不流血的止血假象。

　　4、结扎盆腔血管止血：主要用于子宫收缩乏力、前置胎盘及DIC等所致的严重产后出血而又迫切希望保留生育功能的产妇。可采用①结扎子宫动脉上行支：消毒后用两把长鼠齿钳钳夹宫颈前后唇，轻轻向下牵引，在宫颈阴道部两侧上端用2号肠线缝扎双侧壁，深入组织约0.5cm，如无效应迅速开腹，结扎子宫动脉上行支，即在宫颈内口平面距宫颈侧壁lcm处，触之无输尿管始进针，缝扎宫颈侧壁，进入宫颈组织约lcm，两侧同样处理，若见到子宫收缩则有效。2结扎髂内动脉:经上述处理无效，可分离出髂内动脉起始点，以7号丝线结扎。结扎后一般可见子宫收缩良好。此法可保留子宫，在剖宫产时易于实行。