胎盘低置是前置胎盘的一种,属于胎位不正的一种。相比较而言,低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种,但孕妈咪还是不可轻忽。所以胎盘低置需要剖腹产吗?
不一定。 胎盘低置的准妈妈顺产时容易引起大出血,很危险,所以一般医生会建议剖腹产分娩。但这并不是说一定要剖腹产,有些也是可以顺产的,这要是看胎儿的情况和孕妇是否有大出血的风险而定,比如边缘性的前置胎盘是能够考虑顺产的。危险程度需要看低置的程度,不一定都得剖腹产。如果没有阴道流血,问题不大的,大部分会随着妊娠月份的增加而上移为正常位置的胎盘的,继续观察看看,
不一定做剖宫产的。唯有边缘性前置胎盘能够考虑顺产。前置胎盘是否能够顺产关键要看前置的类型,然后要看胎儿的情况和是否有出现大出血的风险。如果是完全性和部分性前置胎盘就必定要选择剖宫产,因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了孕妇的宫颈内口,导致软产道完全或部分阻塞,没无法经过产道分娩。而且完全性和部分性前置胎盘的朋友必须要在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠。 如果前置胎盘的孕妇,不管是哪种情况的前置胎盘发生大出血的话,是不能够进行阴道分娩的。在入院时出现大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。
做剖腹产,一般是不需要特别去取胎盘的,因为当宝宝出生之后,胎盘会和宝宝一道出来,而且之后胎盘会自然剥离。如果无法自然剥离的情况下,需要在人工直视下进行剥离。剖腹产之后一定要多休息,避免劳累,否则的话会影响到恢复,剖腹产42天之后,可定期去医院做检查。做了剖腹产之后,大多数的产妇胎盘都会自动剥离,所以不需要再去取出来,如果是无法自动剥离的话,可以通过人工直视下剥离胎盘。剖腹产毕竟是一种人工手术,所以对人体的危害还是比较大的,如果妈妈能够自己生产的话,最好是去医院顺产。
一般来讲在胎儿被顺利取出来以后,产妇的子宫就会开始收缩,这个时候,有的产妇的胎盘会自行剥落掉,医生只要拿出来就可以了,要是有的产妇的胎盘没有自行剥落的话,那么,这个时候医生就会用自己的手来帮忙将其剥下来,所以,剖腹产的产妇不用担心胎盘没有被取出来的情况发生在你的身上。如果有胎盘残留情况一定要及时想办法来处理问题才行。,一般来讲只需要通过药物来将其排出体外即可,要是药物依旧没有办法帮助处理到残留的胎盘,这样的情况下就必须要进行清宫处理才行。
胎盘低置可能的后果,随着孕程的增加,特别是在孕晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,同时子宫颈口扩大,但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展,结果就会发生从它的附着处剥离的现象,同时血管破裂而有阴道出血。有胎盘低置的现象时,要进行适度的自我保健,但要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,且有些动作是绝对不适宜做的哦。比如,下蹲。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
如果目前没有阴道出血,不需要特殊的处理,注意休息,避免剧烈运动。胎盘位置有可能随着孕周的增长发生变化,应该定期复查B超。
主任医师 广州市红十字会医院
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