虽然,现在科学发达,产妇在生产过程中意外死亡的概率较低,但还是会有发生。而在孕妇难产死亡、出血死亡等一系列意外事故中,剖腹产后大出血死亡在我国居首位。剖腹产后还会大出血吗?剖腹产后大出血的原因是什么?剖腹产后大出血危险吗?产后大出血有多严重?同时,在进行剖腹产的过程当中,孕妇出血多少要输血呢?
概率很小,可是剖腹产后大出血的现象依然存在
剖腹产后大出血的原因是什么?
精神过于紧张:有些产妇在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因
胎盘滞留:胎盘滞留,也是造成大出血的原因之一,包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血
凝血功能障碍:产妇患有血液病,重症肝炎,其后果也很严重,必须高度注意。
子宫无力(早发性)
子宫无力为产后大出血最常见的原因。子宫内的小血管在胎盘剥离后,需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成,以达止血效果。如果在某些特殊情况下,例如:羊水过多、巨婴、多胞胎等等造成子宫扩张太大,以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏,都会影响收缩及恶露量。
子宫内胎盘残留(早发性或晚发性)
胎盘是胎儿获得母亲养分的地方,紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后,子宫内压力快速下降,以及催产素刺激子宫收缩,阻断了与胎盘之间的血流,都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落,或是发生不同程度的胎盘植入,或是多长出“副胎盘”,就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。
剖腹产后大出血危险吗?产后大出血有多严重?
产后出血对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情
在血源缺少的基层医院,严重的产后出血还会导致产妇死亡;产妇休克严重、持续时间长,经抢救即使存活下来,将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。
大出血是一种极其危险的病症,健康人体血液流失达到1/3 以上就会出现生命危险,更何况产妇在分娩时已消耗大量体力。
如果产妇在顺产时出血量超过500毫升,剖腹产产妇出血量超过1000毫升,或血红素下降大于10%以上,上述情况出现时,都需要进行输血,否则,孕妇就会有生命危险,重者,危害到婴儿。
合理运动可以帮助妈妈尽快恢复到孕前的状态,而且还可以愉悦身心,相当于身体和心理都有一定的帮助。产后的一些运动也可以帮助慢慢恢复到产前的状态。剖腹产后进行适当的运动可以促进胃肠道的运动,帮助胃肠功能的恢复。
副主任医师 广州医科大学第三附属医院
对于剖腹产后做运动,建议等伤口拆线了可以做一些简单的运动,不主张过早做运动。特别是以前有盆腔炎性系统炎疾病的,或者有过盆腔囊肿的人,产后身体虚弱,伤口容易感染,运动更加小心。产后运动要注意量力而行,循序渐进,每个人还是有个体化的差异。我们大部分人生完孩子后会在家休息一个月再做运动。
副主任医师 广州医科大学第三附属医院
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