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做子宫肌瘤跟剖腹产一样吗,剖腹产子宫也是横切吗

  其实子宫肌瘤是腹部手术,和剖腹产手术一样也是很容易留疤的。一般来说,如果子宫肌瘤小于五厘米,就不一定要选择手术,可以选择药物治疗。一般子宫肌瘤手术前是要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小等,综合分析后选择手术方式。所以做子宫肌瘤跟剖腹产一样吗?

做子宫肌瘤跟剖腹产一样吗

  妊娠合并子宫肌瘤,在临床上剖腹产分娩,跟其他的单纯剖腹产分娩不是一样的,因为如果有子宫肌瘤,在临床上,除了剖宫产将胎儿分娩之后还要将子宫肌瘤给予剔除手术,所以比单纯的剖宫产手术更复杂一些,在术中的出血也会多一些。建议在术前要做备血的准备,并且做好产后出血的抢救准备工作。在术后一定要定期复查,因为子宫肌瘤具有复发性。

  子宫肌瘤剖腹手术,一般要根据实际病情决定手术方案。子宫肌瘤单发,而且位置比较好,可以选择子宫肌瘤切除手术。如果子宫肌瘤多发子宫已经失去正常功能,可以选择子宫次全切除术或者全子宫切除术。子宫肌瘤,是临床上比较常见的良性肿瘤,一般在5公分以内是不需要手术治疗的,当达到5公分以上,可以选择腹腔镜微创手术,也可以选择开腹手术。

  剖腹产手术是指从子宫切开切口娩出胎儿的过程,没有什么手术和剖腹产一样的。每种手术的手术方法都是不同的。剖腹产手术主要用于有难产现象发生,或者胎儿在子宫内有缺氧,也可能是孕妇有合并高血压,糖尿病等并发症,需要胎儿尽快分娩者。如果没有剖腹产指证,尽量要采取阴道顺产,因为剖腹产会有一定风险,而且剖腹产后,下一次怀孕有发生子宫破裂的风险。

  子宫肌瘤是临床上比较常见的妇科肿瘤性疾病,一般情况下是良性,最主要的症状就是引起月经周期的改变,出现月经期延长,月经量增多。如果持续时间长导致贫血,单个肌瘤体积大于5.0cm以上或者多发会影响大小便的习惯,出现压迫症状,就需要考虑手术治疗。临床上手术方式分为开腹,腹腔镜微创和消融手术,而肌瘤还可以考虑剔除与子宫切除手术。

  子宫肌瘤的治疗方法。需要根据个人的年龄,临床表现以及内分泌的情况,和对生育要求等决定。如果子宫肌瘤超过了5cm,需要手术治疗。如果肌瘤在5cm以下,可以采取药物治疗的方法,控制肌瘤的增长。没有症状的子宫肌瘤,则不需要治疗。如果有腹痛,或者是不规则阴道流血的情况,经过治疗没有好转,需要手术治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除,如果是多发的子宫肌瘤,并且没有生育要求,可以行子宫切除术,以防止肌瘤再生。

剖腹产子宫也是横切吗

  剖腹产横切口比竖切口要好。横切口美观,尤其切口略微低的,内裤可以将切口完全盖住,横切口术后疼痛也会小,横切口的瘢痕也是会小一些,因为是顺着皮纹的,瘢痕比竖切口要小。横切口出孩子时要略微费劲,手术难度略微大。对于特殊情况,还是要用纵切口,比如考虑胎盘植入可能的,考虑产后大出血可能要切除子宫的,可以适当的选择纵切口。

  做剖腹产较常用的是两种切口,一种是纵向切口,另一种是横向切口。目前常选择横向切口,横向切口比较容易愈合,而且也是为美容着想,某些爱美的女性平时喜欢穿低腰的裤子,横向的切口不容易让疤痕露出。恢复的过程中横向的切口也有利于恢复,术后伤口疼痛较轻,愈合也较快,对呼吸和行走的影响较小,所以选择横向切口会比较多。但如果为以后第二次生育做剖腹产着想,最好还是选择纵向切口,纵向切口第二次不影响继续剖腹产,横向切口则会影响第二胎做剖腹产。

  剖宫产横切口比较好,横切口不需要拆线,一般住5天院就可以出院。刀口愈合的时间比较快,刀口愈合之后如果不是疤痕体质,会形成一条比较小的疤痕,皮肤比较美观。如果是竖刀口,因为竖刀口张力比较大,刀口愈合的时间比较长,一般需要术后7天才可以拆线,而且皮肤不美观,有时候会形成大的瘢痕。另外,住院的时间长,患者的费用会相应的增加,所以现在的剖宫产一般选择横切口。

  横切口的优点,由于切口位置低,愈合后可以隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正好与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。另外,横切口术后起卧时牵拉比较轻,因此术后疼痛的程度比较轻。还有就是腹壁厚,较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后并发率要低,伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况也比较少。那横切口的缺点就是手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。另外第二点就是切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。第三个是从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。第四个就是胎儿的娩出,由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。还有一点就是切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口要难。

  纵切口的优点,从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,尤其是适合于紧急情况。比如发生脐带脱垂,严重的胎心异常需要立即娩出胎儿的时候一般多采用纵切口,还有就是取出胎头比较容易,不需按压宫底,很少有取头困难。第三个就是手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长。第四点是手术时间较横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行,最后一个就是腹壁组织发生粘连的几率比较低,对生育要求较多者选择纵切口比较好,那纵缺口的缺点第一个就是不美观,尤其是疤痕体质者。第二个就是起卧牵拉比较严重,因此产妇感觉较为疼痛。还有就是伤口愈合不好者比横切口要多。

来源:pcbaby2019-09-19 16:44:01
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