产后的新手妈妈不能排尿,可能就是患上了尿潴留。由于怀孕期间孩子在肚子的压迫,给排尿系统造成的影响,女性的排尿系统会不正常。产后的一段时间内不会马上恢复过来,从而导致排尿不正常。那么,产后无法排尿怎么办?
因妊娠期孕妇体内潴留大量水分。分娩后,一部分水分要通过肾脏由尿排出,故产后出现尿多现象。一般情况下,产后4小时就应排尿。但有些产妇,特别是初产妇,常发生排尿困难及尿潴留情况。造成这种情况的主要原因,一是分娩时间过长,膀胱受胎先露部的长期压迫而充血、水肿,失去收缩功能。二是产后腹壁松弛,盆腔空间增大,膀胱的容量也增大,膀胱对内压不敏感。虽有过量尿液,但无尿意。三是会阴部伤口肿痛,引起尿道括约肌痉挛,四是不习惯床上解尿等。
若产后6~8小时仍未排尿或排尿困难,首先应解除产妇对排尿疼痛的顾虑。鼓励起床或入厕排尿;其次。用热水熏洗外阴。用温水冲洗尿道口周围。亦可让产妇听流水声等。诱导排尿。另外。还可在下腹正中放置热水袋。刺激膀胱肌肉收缩。或通过针刺关元、气海、三阴交及阴陵泉。促其排尿。若还不行。就得请医生行导尿术。必要时可将导尿管留置一段时间。待膀胱排尿机能恢复后再拔除。
产妇产后饮食如常,但大便数日不行或排便时干燥疼痛,难以解出者,称为产后便秘,或称产后大便难,是最常见的产后病之一。产妇便秘出血是一个很常见的问题,当然也有一些人是发生在产后便秘的这种现象。那么产后便秘出血到底是什么原因造成的呢?
1、生产之后女性的会阴部多会有疼痛的感觉,因此很多产女即使有了便意也会忍着,久而久知便秘的问题就加重了。
2、产后饮食过于油腻,多数女性在生完孩子后会大补,而很多人的大补方法就是大鱼大肉的吃,由其是在闽南的很多地区,很多产妇不仅要大鱼大肉的吃还要加米酒,甚至还不让吃水果蔬菜,说是怕落下“月子病”其实这样的饮食结构是很容易引起便秘出血的问题的。
3、产后由于身体的关系,很多女性都选择多休息,由其运动量就会相对的减少了,便秘的问题就会再次加重了。
4、妊娠期腹部过度膨胀,因此产妇的盆底组织松弛,从而使得排便力量减弱而引起便秘的问题。
5、肠胃功能减弱,产妇在生产之后肠胃功能会减弱,此时肠肉容物在肠内的时间就会变长,从而使大便干燥引起便秘的问题。
如出现排尿困难、膀胱胀满的情况,称为产后尿潴留。缓解方法是:(1)热敷膀胱;(2)用温开水冲洗尿道口;(3)必要时导尿。 其次是会阴伤口的护理。产后1-2天伤口处缝线会有疼痛,24小时内可以用冰敷会阴垫缓解,24小时后可以进行伤口照灯或者热敷,如果会阴伤口有水肿,可以用硫酸镁等药物进行冷敷,以促进水肿更快消退。如果有侧切,建议往健侧睡,以防压迫伤口。 如果是剖腹产妈妈,伤口一般不需要特殊的护理,除非是高龄状态等高危因素,我们会在伤口敷料上压沙袋,压迫6-8个小时,防止渗血,6-8个小时后如果正常可以去除。同样是24小时内不用做特殊的处理,24小时候可以用远红外线照灯、微波治疗等促使产后伤口愈合,也可以使用一些防疤痕的药物,敷在伤口上防止疤痕的形成。 在饮食方面,产后24小时内应吃流质或半流质食物,如米粥、瘦肉汤、鸡蛋汤、挂面等,以后随着体力的恢复和食欲的增加可以普通饮食。产后2周内因身体内脏尚未收缩完全,在第3周后才能滋养进补。产后饮食忌过咸及腌制食物防止水肿,另外,忌随意进补,在恶露未清之前,避免进食过量刺激性或活血的食物如酒、姜醋、参茸、当归、红枣等。剖腹产妈妈先禁食6-8个小时,禁糖、奶等产气多的食物,排气后可进食易消化、高蛋白、高维生素的食物。
副主任护师 中山大学附属第三医院
产后排尿困难是正常的,应该在产后最初的几个小时主动排尿,不要憋尿,等到尿涨了才解。排尿时要增加信心,放松精神,平静而自然地去排尿,特别要把注意力集中在小便上。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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