产后会从阴道排出一些分泌物,这就是产后恶露。那么,分娩后如何清理恶露?恶露不绝通常在分娩后4 - 6周内完全排出。如果在此之后没有完全排出,恶露不干净。这说明产妇身体可能异常,应及时治疗。那么产后残留怎么排出?
产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露。
恶露的情况因人而异,因为每个人的体质不同,产后恶露期的时间也有一些细小的差别,一般来说一个月左右就可以干净,剖宫产的产妇恶露时间要更长些。顺产女性产后应保持良好的饮食习惯,还要学会控制自己的情绪,因为这些因素都会影响产后恶露的正常与否。
专家提醒,顺产后注意以下事项能有助于恶露排净:
1、保持外阴清洁。勤换会阴垫及内衣裤,大小便后用专业的女性护理液洗会阴,每天用0.1%的苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液擦洗外阴,至少1次,直至会阴伤口拆线。
2、产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。一方面,可使产后恶露尽量不侵及伤口;另一方面,可以改善局部伤口的血液循环,促进伤口愈合。
3、外阴伤口肿胀疼痛者,可用95%乙醇(酒精)纱布或50%硫酸镁湿敷外阴。
4、对于那些会阴伤口局部有肿胀、硬结者,分娩10天以后,恶露量已明显减少时,可用1:5000高锰酸钾溶液,浸泡会阴15分钟,每天2次。以促进会阴伤口愈合、消肿、缓解局部肿胀不适。
5、当会阴伤口明显疼痛或出现异常会泌物时,应警惕伤口有否感染,必要时需请医生检查和治疗。
1、 分娩前积极治疗各种妊娠疾病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。抗生素用于胎膜早破和分娩的老年人,以防止感染。分娩后,仔细检查胎盘和胎膜是否完整。如果有残留物,及时处理。检查胎盘和胎膜,将胎盘平放,母亲面朝上,注意叶片是否贴合,是否有缺陷。然后提起胎膜,检查它是否完整。同时,注意是否有异常血管通过胎膜。如果血管末端断裂,这意味着子宫内可能还残留着“副胎盘”。如果胎盘不完整或大部分胎膜残留,必须徒手或在严格消毒下将它们从子宫腔取出,以防止产后出血或感染。如果剩余一小部分胎膜,子宫收缩可用于促进分娩后的自然排出。
2、 坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
3、 分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能是子宫内有胎物残留,应立即治疗。
4、 定期测量子宫收缩度,如果发现收缩差,应该找医生开服宫缩剂。
5、 保持阴道清洁。因有恶露排出,产妇应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,避免受感染。产后恶露不绝,若怀疑有胎盘残留,应及时去医院就诊,并在医生指导下治疗。
产后如果子宫恢复不良,则血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3天,延长至7-10天,甚至更长;常有腰痛及下腹部坠胀感,但也有少数病人血性恶露量极少,而主要是下腹部出现剧烈疼痛。若是因为胎盘残留,则血性恶露不仅持续时间长,血量也明显增多,此时恶露常浑浊或伴有臭味。
主任医师 广州医科大学附属第三医院
子宫肌瘤妨碍子宫收缩,会增加产后出血,从而影响子宫复旧。 至于是否会导致子宫破裂,这个并不一定,主要是会导致梗阻性难产和出血量增加。主要是会影响产后复旧。另外还需要看子宫肌瘤大小。
副主任医师 广州市红十字会医院
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