近年来,试管婴儿相关技术也有了一些进步,试管怀孕成为很多因身体因素无法自然受孕的夫妻的选择。可是试管怀孕依旧是比较脆弱的,能否成功还受很多因素影响,就算成功受孕,怀孕以后还会流产吗?又受哪些因素的影响呢?
影响试管婴儿成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、试管婴儿中心实验室质量等都是影响成功率的因素。
年龄是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。41岁-42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。
输卵管积水显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
子宫异常:如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
试管婴儿技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定,即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而临床妊娠是指胚胎移植后28-30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的试管婴儿中心成功率有差异,多数中心每移植周期的成功率可达30-50%,部分中心报道每移植周期的成功率为60%-70%,临床治疗成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。
在胎盘完全形成之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都可造成流产。当流产发生时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状。
早孕出血的病人最多见的是先兆流产,其中有一部分孕妈咪的胚胎发育正常,超声检查子宫内有胚胎组织,并有胎心搏动,这一部分人应该卧床休息,打黄体酮止血保胎,一般可以治愈,一直到足月分娩,而且胎儿发育正常,不必担心。
宫外孕后可能引起盆腔、输卵管的病变,但不一定需试管婴儿治疗,建议医院生殖科就诊,明确是否适合行试管婴儿治疗。
生殖中心主任 广东省中医院
如果经过常规治疗后无效,做试管婴儿也失败,自然受孕就真的很困难了。现在由于试管婴儿的指征放得很宽,很多患者着急,而把试管婴儿当成治疗不孕不育的首选,但是我们必须明确试管婴儿并不是万能的,也不作为治疗不孕不育的首选。因为如果不经过系统的检查和治疗,查出根本原因,就算做试管婴儿,成功率也不大。所以在临床上我们会看到很多试管婴儿失败后,才去医院做常规的系统治疗的病例。
主任医师 深圳和美妇儿医院
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