怀孕生子是一件非常神圣的事情,受精卵经过十个月的生长发育长成了婴儿的模样。女性一般在生完孩子后需要坐月子,时间是一个月,不论春夏秋冬,暑寒冷暖,冬天还是可以忍受的,夏天就会比较痛苦,穿的很多,窝在屋子里,还不可以洗澡。经过一个月左右女性就可以修养过来了,那么产后多久才会来月经呢?
许多妈妈都关心着产后的第一次月经来潮会是什么时候,但又不太好意思问别人。就像少女等待着自己的初潮一样,这“第一次”让人期待、又让人担忧,究竟什么时候来?怎样的出血量是正常?就让专家来解答新妈妈心中的疑惑吧!
“第一次”月经,受哺乳影响最大
不哺乳的新妈妈,一般在产后6~10周内月经就能复潮;而哺乳的新妈妈,月经复潮的时间有极大的变动性,可能在产后第2~18个月内的任何时候恢复,平均为6~8个月,甚至有的新妈妈在哺乳期间月经一直不来潮。
哺乳次数也与月经复潮的时间有着密切的关系。一般来说,每天哺乳的次数越多、吸奶的时间越长,月经复潮时间越晚;由于婴儿开始添加辅食后,母乳喂养的次数和吸奶时间会发生改变,所以婴儿添加辅食的时间越早,母乳喂养的次数及吸奶时间就会相应减少,月经复潮时间也会相应提前。复潮发生的时间因人而异,除了受到哺乳影响外,还与婴儿开始添加辅食的时间、产妇年龄、卵巢功能以及内分泌功能的恢复情况等有关。
产后月经迟迟不来,怎么办?
产后月经不来最常见的原因是长期哺乳、再次妊娠、产妇卵巢和内分泌功能恢复慢、产后大出血所致的席汉氏综合征等。
再次妊娠的可能性。对于产后长时间月经没有复潮的新妈妈,要警惕再次怀孕的可能。不哺乳的新妈妈一般在产后约10周恢复排卵,哺乳的新妈妈则平均在产后4~6个月恢复排卵。
产后月经复潮比较晚的妈咪,大部分在首次月经来潮前已经排卵,因此即使妈咪月经没有复潮,却也有可能怀孕。可见,月经没有复潮之前,恢复性生活也应该注意避孕。如果长期等到产后的“第一次”月经,那么应该自行检验或者去医院确定是否再次妊娠。
另外,也有席汉氏综合征的可能。席汉氏综合征是指由于产后大出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血等,导致妈咪脑垂体缺血性萎缩、坏死,垂体前叶分泌的激素减少,从而没有月经来潮。席汉氏综合征还可能导致甲状腺的分泌功能失调,出现如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等症状,当出现这些症状时应及时到医院就诊。
专家介绍,无痛人流后1-3个月来例假都是正常的。无痛人流后一般一个月左右来例假,但受子宫内膜及卵巢恢复情况及内分泌影响,有可能出现短暂异常,可推迟为人流后三个月才能来例假。但如人流后有性生活,不能排除再次怀孕的可能。因此在人流手术后的一个月内是禁止性生活的。
无痛人流后来例假的情况,也要根据个人怀孕日数不同,个人体质不同,时间也是会不一样的。一般来说,早孕人流后的例假时间就会随着第二个月经周期,而在很多情况下,由于无痛人流引起机体激素的变化,也可能导致排卵向后推迟,同时例假也就随之向后顺延,所以就会出现无痛人流术后一个月或几个月还不来例假的现象。如果例假推迟7--10天以上,一定要到医院做个详细检查。
剖腹产2个月不要同房。过早同房,可影响子宫的恢复,容易导致感染,引起阴道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等妇科疾病,况且产后排卵功能的恢复,往往难以预料,也可能发生在哺乳期闭经复潮前,因此必须落实避孕措施,避免意外妊娠,对母婴都不利。 一般而言,产褥期为生后的42天内。在此期间,子宫内膜逐渐修复,血流渐止,如有异常及时到专科医院就诊。剖腹产术后和自然分娩一样,应在产后三个月后再开始性生活,最好是来过一次月经以后。如果你哺乳,子宫复旧良好,同房一般没有问题,但也要注意采取避孕措施。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
女性在产后的月经恢复是一个自然的生理现象。恢复的时间有早有晚,早的可在满月后即来月经,晚的要到宝宝1岁后才恢复。从医学角度来讲,可能早在产后33-42天,卵巢就可排卵了。研究资料显示,没有哺乳的产妇,有4O%在产后6周恢复排卵;到了产后8-12周,还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。哺乳的产妇,在产后12周约有25%会恢复排卵与月经,大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过,有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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