每一个准妈妈都会细心的呵护自己肚子里的宝宝不断成长,而准爸爸们也会变得更加努力保护好自己的妻子和孩子。然而,宝宝在成长过程中,可能会在子宫中转换体位。导致胎位不正。那么,胎儿臀位容易早产吗?
臀位可分为三类:一、单臀位或腿直臀位,即胎儿的双髋关节屈曲,双膝关节伸直,只有臀为先露部位。一般说来,这种情况发生较多。二、完全臀位或混合臀位,即胎儿的髋关节及双膝关节均为屈曲,先露部位既有臀又有足。这种情况也比较常见。三、足位,即先露部位为一足或双足。胎体中,头围比臀位大,头先露分娩时,可有充分的时间使胎头塑型形,以适应骨盆内腔而娩出。当胎头一经娩出,胎体其余部分也随之迅速娩出。在单臀和完全臀位时,先露部分如已降至阴道口并外露时,子宫口已充分开全,这时,如使胎儿臀部和头部按一定分娩机制转动,可减少臀位的围产儿死亡率。但在足先露时,即使在阴道口看到胎足,子宫口也未必充分开全,这时须堵臀,不使胎足脱出于阴道口,直至胎足和臀均已降至阴道口处,子宫口全开大,才可按全臀位分娩的方法全部娩出胎儿。因此,胎儿足位对分娩较为不利。但只要处理得当,也会顺利分娩。产妇骨盆狭窄;胎儿偏大,胎头后出有困难;产妇有内外科合并症;有难产史;35岁以上高龄初产妇;宫缩力弱;产妇精神紧张等等,需做剖腹产。但所有这些都要由医生在产前根据产道、母体、胎儿的各方面情况综合考虑,然后再决定是否需要做剖腹产。在分娩过程中,胎儿的状态也非常重要,若胎心不好,胎儿在宫内窘迫,就须尽快做剖腹产。
1、尝试臀位倾斜。它有助于宝宝蜷缩下巴,也就是身体弯曲,这是让臀位宝宝翻转身体的第一步。具体做法:身体躺在床上或瑜伽垫上,用枕头将臀部提起,并高过头部23-30厘米。注意事项:此动作每天做三次,每次10-15分钟。选择在空腹的时候,或者在婴儿比较活跃的时候做这个动作。做这个运动的时候,尽量放松身心,并深呼吸,不要让腹部肌肉处于紧绷状态。2、做膝胸卧位运动。这种运动是利用重力作用让宝宝转向正确的位置。具体做法:膝盖跪在地上或者床上,前臂支撑在地上。臀部朝上,下巴蜷缩。这可以扩展子宫,为宝宝翻转身体提供空间。注意事项:此动作每次保持5-15分钟,每天做2次。尽量在空腹的时候做。3、游泳。游泳可以促使宝宝在母体里运动,让宝宝自行转到正确的顶点位置。你可以尝试以下游泳池运动:具体做法:蹲到深水池底部,然后起来;在起来呼吸的同时,举起双手。在深水里做前滚翻和后滚翻。如果你的平衡感很好,那么你可以在水里做倒立动作。注意事项:对于矫正臀位宝宝来说,自由泳和蛙泳的效果特别好。4、注意一些日常的姿势。在生活中,也许一个正确姿势可以让子宫腾出最大的空间,供宝宝翻转身体到正确的位置。
臀位转胎位的方法,主要有胸膝卧位法、至阴穴艾灸,以及外倒转术等。其中,我国应用比较多的是胸膝卧位法和至阴穴艾灸,这两种方法无创、并发症较少,但效果不是很理想。外倒转术的效果比较肯定,但也有一定的禁忌证和风险,孕妇可以知情选择。但必须在医生的指导下进行。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
妊娠30周后仍为臀位,孕妇可通过胸膝卧位进行矫正。具体做法:先排空小便、松解裤带,在相对较硬的床上或瑜伽垫上俯撑;膝盖着地,抬高臀部,大腿与小腿垂直;双手撑开平放地面,胸部尽量贴地。每日2-3次,每次15分钟,连做一周后复查胎位。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
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