一般来说,胎儿耳廓发育不良的原因有很多,其中最普遍的原因是基因遗传,除此之外还有一些外界所导致的因素。孕妇们一般不用太过担心,因为在发现的时候,如果通过及时的矫正手术是会没有问题的。那么,胎儿耳廓发育不良有什么原因?
先天性小耳畸形,或称为先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,内耳往往不受累。按照畸形程度,临床上最常用的分型为三型:
Ⅰ度:耳廓的大小、形态发生变化,但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄,严重时外耳道出现闭锁;
Ⅱ度:最为典型,只存在呈垂直方位的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁;
Ⅲ度:只存留皮肤、软骨构成的团块,严重者出现无耳。
先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种,主要为听小骨、鼓室肌肉和面神经的发育畸形,并且同外耳畸形严重程度密切相关。先天性外耳畸形在严重病例中可以表现为序列征的临床症状之一,如:眼-耳-脊柱序列征(Oculo–auriculo–vertebral spectrum ,OAVS) 。其患者除存在小耳畸形外,还患有半面短小(颞骨,上颌骨或下颌骨发育不全),软组织畸形(耳前赘生物或大口畸形),眼睑缺损(眼睑缺损,睑结膜上皮囊肿),脊柱畸形,以及先天性肾脏和心脏缺损。
耳朵再造手术时机很重要,是获得理想手术效果主要的决定因素之一。我们认为综合肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素9岁、10岁、11岁是最好的耳朵再造年龄。年龄过小,因其自体肋软骨发育小、薄、软,给耳廓软骨支架的制作带来影响,从而影响最终的手术效果,而且过早的手术就需要切取更多的肋软骨,负重的肋软骨多取一根发生胸廓变形的几率和程度都比年龄大可以少取一根软骨的要高和重。但最好在青春发育前完成外耳再造手术,因为青春期孩子的心理变化大,在青春期前完成对孩子心理发育影响会小很多。虽然我们已经解决了高龄病人的耳朵再造技术,但最好不要等年龄过大再来手术,随着年龄的增大,肋软骨的质地也会发生改变,甚至变黄变脆,增加了耳朵软骨支架的制作难度。
如果胎儿的头正好压在妈妈的坐骨神经上,准妈妈就会有疼痛、麻木,甚至伴随着针刺样的感觉,这种现象就是坐骨神经痛。平时注意适当活动,不要长时间保持一种姿势。不要搬重物,最好不要弯腰。或者也可以每天在盛有温水的浴盆中浸泡,疼痛也可慢慢缓解。也可以自己做做按摩,缓解一下疼痛。宝宝出生后,情况应该会好很多,如果还是不好,就要到医院进行治疗。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
你好!一般哺乳期的话比建议产妇吃神经性药物,因为很有可能通过乳汁被胎儿摄入,而神经性药物的成分可能会影响宝宝的发育,因此建议你服药期间要断奶,给孩子改吃奶粉。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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