要知道怀孕这件事是要男女双方合作完成的,不过随着科技发达也可以进行人工受孕。但是一般情况下都是第一种情况多,如果男女双方备孕时间很长都未发现怀孕,就需要双方到正规医院进行检查了。那么怎么确定不怀孕原因?
不孕不育分为不孕症和不育症,是指成人男女无避孕性生活一年以上而没有怀孕。引起不孕不育的原因很多,男女双方都有责任。不孕不育21步排查法是逐步完善不孕不育病因寻查的手段,形成不孕不育病因层层排查的科学系统的检查方法。不孕不育21步排查法按先男后女逐步排除的方法,可分为男性10步排查和女性11步排查。
男性不孕不育10步排查:包括睾丸、精襄,输精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障碍、性功能障碍、性激素、免疫因素的检查。
女性不孕不育11步排查:包括卵巢、子宫、输卵管、宫颈口、阴道、排卵障碍、盆腔、免疫因素、内分泌、性激素、全身性因素的检查。
建议备孕夫妻到专业、权威的专科医院进行检查,这类医院的医疗条件较好,设备、资源等方面比较有优势,能采用尖端的检查设备,能更精确病变部位,诊断结果较为准确;一旦确诊病因,也能较为准确地提出治疗方案,为下一步治疗做充分准备。
女性不孕的原因。盆腔因素:约占不孕不育症病因的35%,包括:
①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁,或输卵管黏膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水导致不孕;
②盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连,造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏;
③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕,多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响;
④子宫内膜病变,以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见;
⑤子宫肌瘤,包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响;
⑥生殖器肿瘤,与不孕的关系并不确定,有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠;
⑦生殖道发育畸形,包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等,可能引起不孕和流产。
甲状腺功能检查,因为甲状腺功能异常也会导致不孕不育;有时可能会查不孕抗体,如抗精子抗体,子宫内膜抗体、卵巢抗体、hcg抗体等,这些都会影响怀孕,不过占的比例比较低。但是我们要注意的是有时检测出来的结果可能在正常范围内,不能单凭检查结果来诊断,还需结合临床症状、其他的检查等来综合考虑。对于不孕不育的抽血检查项目,不同的病人会有不同的检查项目,主要是和实际病情有关。常见的检查项目有基础内分泌检查,可以看体内哪些激素升高,比如催乳素升高考虑高泌乳素血症,多囊卵巢可能会出现睾酮或LH黄体生成素增高。多囊卵巢和高泌乳素血症都是不孕的原因。
主任医师 深圳和美妇儿医院
从月经来潮时计算第八、九、十天可做排卵监测,不同的人根据自身月经周期来定,排卵监测有一个过程。而有些B超检查,比如子宫内膜的检查,可以放在月经来之前,若要做子宫内膜活检,一般需在月经来的前一天到月经来的12个小时内取样。对于不孕不育的检查,主要是看患者的就诊时间决定的,没有一个绝对的时间顺序。如果患者是在经期就诊的,那么患者可以做内分泌检查,可以查窦状卵泡的情况。如果是在经期之后就诊的,那么可以做阴道分泌物的检查,也可以做B超检查,然后做输卵管检查。
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