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无痛生产真的不疼吗

  分娩时的疼痛可以达到九级疼痛,因此说,分娩时疼痛是严重的。很多人由于忍受不了此种疼痛,而放弃自然分娩,选择剖腹产。现在有一种无痛生产,像这种无痛生产真的不疼吗?

无痛生产真的不疼吗

  无痛分娩真的不痛吗?每个人对疼痛的感觉都不同,属个人主观感受。

  无痛分娩可分为全身用药,笑气吸入和硬膜外麻醉等。现在有应急麻醉方法,国内产房实施的无痛分娩方式是应急麻减痛分娩。

  即使采用了无痛分娩产妇也不会一点感觉也没有。如果产妇一点感觉也没有,这样也不利于生产,没有办法配合产程。如果产妇有无痛分娩要求,但是又没有麻醉禁忌症,就可以进行无痛分娩。

  较佳的无痛分娩状态应该是在无痛的情况下,保留轻微的子宫收缩感觉。。其实“无痛分娩”的提法并不确切,在医学上它应称之为“分娩镇痛”。

  无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,就是一个针管带着针芯,先穿刺硬膜外腔,然后把套针取出,留下很细的针,再细针打入阵痛药物,这些药物有特别的功能,能够令产妇痛觉消失,感觉神经消失,运动神经不阻滞,它可以选择性的阻滞。所以,进行这种麻醉后虽然感觉不痛,但是照样可以翻身、抬高、甚至可以吃东西。

  一般来说,进入产程2-3分钟后就可以打麻醉,当宫口开到3指时注入药物,一般药效持续一个半小时,或者更长,等有了疼痛感后再注入药物,如此反复,直到分娩结束。有些人说产后害怕伤口痛,其实产后身体还保留一个孔,无论产程多久,都可以留着进行产后镇痛,到第二天拔出针管也行。所以,如果说100%无痛可能达不到,但是只要有医生和麻醉在时候,都可以进行镇痛处理。

无痛分娩并发症

  1.低血压分娩镇痛采用椎管内阻滞(硬膜外、蛛网膜下腔阻滞或硬膜外-蛛网膜下腔联合阻滞)时,如收缩压降至<90mmHg,或比基础值降低20%~30%,称为低血压。其发生机制是下胸腰段脊神经阻滞后,腹肌松弛,妊娠子宫压迫下腔静脉导致静脉回流障碍,心排出量突然减少;此外,交感神经阻滞后,外周血管扩张也是引起血压下降的原因之一。如低血压时间过长,可能导致胎盘血流灌注减少,胎儿低氧血症和酸血症等。因此,采用无痛分娩时首先要开放静脉输液,密切监测产妇血压、心率及呼吸的情况,同时行胎儿心率监测,避免阻滞平面过广。当出现低血压时,需将产妇置于左侧卧位,必要时静脉注射提升血压药物。

  2.头痛部分产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低会造成穿刺后头痛,发生后产妇需卧床休息,进行补液治疗等。这种头痛是自限性的,1周内多能自行缓解。

  3.局麻药中毒主要原因是局麻药误注入血管或因局麻药用量大,经局部血管吸收迅速引起。

  4.全脊髓麻醉穿刺过程中如果导管穿破硬脊膜而没有发现,就会使大量局麻药持续输注进入蛛网膜下腔发生全脊髓麻醉。由于硬膜外连续滴注或自控分娩镇痛时所使用的局麻药浓度很低,因此不容易在短时间内引起全脊髓麻醉。只要密切观察阻滞平面的变化,并监测血压、呼吸等生命体征,是能够及时发现和处理的。

  5.神经损伤主要的原因有胎头或胎儿在产道下降过程中,压迫盆腔产道后面的外周神经、或第二产程中下肢过曲、体位不当引起的,一般在3个月内能自动恢复。

  6.产程延长从一些间接的研究结果推论,第一产程在椎管内分娩镇痛情况下,变化不大,而第二产程可能延长15~20分钟,因此在宫口将近开全的时候需要减少药量。

  7.其他如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等也较常见。

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来源:pcbaby2017-12-01 10:24:02
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