尿频尿急是怎么回事?其实现实生活中很多人对有尿频/尿不尽的时候,有关专家指出明确尿频是怎么回事,有助于明确疾病的诊断。对多数泌尿感染疾病患者来说,尿急常伴有尿频、尿痛等症状,有时甚至可能会同时出现,多系下尿路病变引起。
1、尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒等,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量会增多,排尿次数亦增多,便出现尿频 的现象;在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
2、炎症刺激:前列腺内有炎症症状时,神经感受阈值降低,控制排尿的闸门失灵,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿频是前列腺炎的一个重要症状,尤其是慢性前列腺炎 更为明显。其它,如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症症状的刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”。
3、非炎症刺激:如前列腺萎缩、异物,也会出现尿频的症状。
4、生殖感染:由于生殖器感染而导致生殖泌尿系统器官发生病变,功能受损。男性生殖感染疾病包括尿道炎、支原体感染、衣原体感染及一些传播疾病。生殖感染疾病的症状主要有不同程度的尿频 、尿痛、排尿困难等常见症状。
5、精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
6、尿道及季节因素:如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象。
7、饮食性多尿:如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢喝茶的人多发生。
8、神经性尿频:膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。
9、泌尿道炎症:如尿频、、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。另外前列腺炎、前列腺增生等疾病也是导致尿频的主要原因。
伸踝
坐在椅子或床沿上,一只脚着地,另一只脚慢慢抬起,将脚踝伸直,呼气时脚尖尽量往下压,吸气时脚尖往上勾,使小腿肌肉和脚踝血管得以伸展,每天两次。腿部分布着许多与肾脏功能有关的穴位,经常锻炼双腿,可疏通这些经络穴位,保护膀胱功能运行正常,有效预防尿频的发生。
压肌
当出现尿频尿急时,别忙于进厕所。先做深呼吸,调整憋尿意识,然后用手快速挤压揉按腿根部盆底周围肌肉组织和穴位,每次10分钟,每天两次。可有效缓解膀胱过度收缩,增加排尿相隔时间和次数,减少减轻尿频症状。
盆底肌训练
进行盆底肌训练前,首先应该要知道自己的盆底肌长在哪个地方。在上厕所用力排尿时,下身正在发力的肌肉群就是盆底肌。先迅速收缩、放松盆底肌肉,每次持续5秒,连续做6组,每组间隔5秒。然后,继续重复一缩一放的动作,每次持续10秒,连续做6组,每组间隔10秒。最后,紧缩盆底肌肉,维持20秒,做6组,每组间隔20秒。这套训练,每天最少练习两次。
前列腺按摩
取仰卧位,两脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指、无名指三指旋转,同时用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次。换手做同样动作。这种按摩手法有利于促使膀胱排空,减少残余尿量,使局部血液循环加快,起到消炎、止痛和消肿的作用。
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敷脐法:冰片1克,白胡椒8粒,分别研末,洗净脐部,常规消毒,先把冰片放入脐孔,再用白胡椒末填满,外盖塑料薄膜,以胶布密封。7~10日换药一次,10次为一疗程,每疗程间隔7天。适用于慢性前列腺炎。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
前列腺炎症状、轻重程度都不相同,有些可毫无症状,有些则浑身不适。常见的症状大致有排尿不适,后尿道、会阴和肛门处坠胀,生殖器、小腹、大腿根处出现放射性疼痛,性功能障碍,神经衰弱等。 1、排尿不适:患者会感觉膀胱刺激,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。 2、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐后胀痛加重。 3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、大腿根部等处均会疼痛。 4、性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。 5、其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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