衣原体是会导致眼角膜发炎的,而因为衣原体感染所引起的眼角膜炎,临床将其称之为沙眼,也正是因为它是支原体引起的,所以沙眼一样具有传染性,那么儿童沙眼怎么治疗?
1.药物治疗
沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液,晚上用四环素软膏或红霉素软膏。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗,可口服多西环素或红霉素。
2.手术治疗
用于眼部并发症,如严重的内翻倒睫、性病性淋巴肉芽肿引起的化脓性淋巴结炎、象皮肿等。
沙眼症状:
1.急性沙眼
呈现急性滤泡结膜炎症状,眼睑红肿,结膜高度充血,因乳头增生睑结膜粗糙不平,上下穹隆部结膜满面滤泡,合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大,数周后可转为慢性期。
2.慢性沙眼
可因反复感染,病程迁延数年至十多年,充血程度减轻,有乳头增生及滤泡形成,滤泡大小不等,可显胶样,病变以上穹隆及睑板上缘结膜显着,同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜,严重者甚至可侵及半月皱襞。
沙眼其实也是一种角膜的炎症反应,在对其治疗的时候,应该使用杀菌消炎的方法,消除沙眼衣原体。同时还要注意控制衣原体出现传染的可能性。
临床上,治疗沙眼会使用一些常见的药物,例如利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素、氯霉素滴眼液、四环素可的松眼膏等,对沙眼衣原体有抑制作用,被广泛的用来沙眼的治疗。
沙眼的具体情况不一样的话,在治疗用药上面还是有一定分别的,有些患者可能只需要一些眼部的局部用药,但一些患者可能有并发症等问题,其用药可能是全身性的。因此在沙眼治疗之前,最好先有一些详细的检查会比较好。
专家介绍说,小学生沙眼问题有集体出现的现象,因此要加强小学生集体的卫生保健意识,应改善环境卫生,在托儿所、幼儿园要认真培养儿、小学童卫生习惯,加强卫生宣传教育,检查发现并治疗已有沙眼的患儿。及时的对患病人群隔离治疗。
此外,无论是学校的老师还是家长朋友,要注意向自己的孩子传达一些基本的卫生尝试,特别是用眼的健康。例如看书的姿势要正确,看电视的时间不宜过程,玩耍的时候不要用手直接揉眼睛等等。
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肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿,部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大,甚至硬化,影响肾功能损害,可导致尿液中出现蛋白。如果有蛋白尿,那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症,高尿酸症,对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的,如果发现不及时,延缓治疗,最终都会发展成肾衰竭,正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的,会让人忽视。因此,家长要重视小儿肥胖的发生。总之肥胖与肾脏病发生的关系密切。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性期的治疗主要的目标是解除气道的痉挛,缓解缺氧、改善患者通气,这是时,强调的都是紧急的处理,这也要求家长平时也要接受一定的健康教育,懂得哪些是应急的药物,在家中也常备有这些药物,比如沙丁胺醇气雾剂或者特步他林这类的药,但是如果连续使用了四五次,或一个小时连续用了三次还不能缓解孩子憋气的情况,那就要赶快送往医院了,而且应该去最近的有救治能力的医院。慢性期的维持治疗也很重要,针对哮喘主要是抗炎的治疗,目前首选的药物是吸入的表面皮质激素,这类药物有很多的种类如丙酸氟替卡松、氟替卡松、布地奈德。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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