腹泻是儿科医生们常常挂在嘴边的“小儿四病”之一,几乎每个妈妈都被宝宝腹泻困扰过,时值秋季,天气逐渐转凉,宝宝稍不注意,“小肚子”就会着凉,尤其是年龄较小的宝宝,拉起肚子来往往让缺乏经验的“新妈妈”们措手不及又心疼不已。小儿秋季腹泻怎么治疗?
1、常规治疗
(1)饮食调理:饮食注意供给足够的热量,母乳喂养的患儿暂停辅食,继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时,缓解后继续喂养。
(2)纠正电解质紊乱、酸碱失衡:把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中,口服。此法无效者进行静脉补液,纠正脱水即可停止。
2、药物治疗
(1)西医治疗:
①抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。
②纠正肠道菌群失调的微生态治疗,可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。
③肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。
(2)中医治疗:
①外用药:肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用,用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度,外覆大小适度的塑料薄膜,最外面用麝香追风膏固定,久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉,皮肤过敏者禁用。
②内服药:小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高,因婴幼儿脾常不足,易于感受外邪,均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶;伴呕吐加姜竹茹、制半夏;伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽;伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。
目前,治疗秋季腹泻没有什么特效药,而且一般的消炎药对它也无效。治疗上,只能是补充水和电解质。所以,在家庭护理中,预防脱水是最重要的环节。如果你的宝宝患上秋季腹泻,请记住以下4个护理要点:
1预防脱水--脱水是指体内液体大量丢失体外,影响器官功能,严重时危及生命的一种现象。腹泻的宝宝可在头4小时服完20~40ml/kg的特定液体,如米汤加盐溶液、糖盐,以后随时口服,能喝多少给多少。
2、保护臀部--由于排便次数增多,宝宝肛门周围的皮肤有不同程度的损伤,妈妈应在宝宝便后用细软的卫生纸轻擦,或用纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类药膏,以防红臀,并及时更换尿布,避免溃烂。
3、腹部保暖--因为宝宝腹部容易受寒,而患有腹泻的宝宝,肠蠕动本就加快,如果腹部再受凉,则会加快肠蠕动,从而加重腹泻病情,所以应特别注意保暖。可适当给孩子增加衣着,或是用护肚兜等围住宝宝脐部。也可以适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷,帮宝宝揉肚子以缓解疼痛。
4、口腔护理--要给腹泻宝宝多喂开水以清洁口腔,避免因口腔霉菌生长而发生的鹅口疮。当宝宝呕吐后,可用棉花醮温开水轻擦口腔。
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6个月~3岁的婴幼儿,营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情严重,病程较长。小于6个月的小婴儿,由于体内有母亲的抗体保护,不易患秋季腹泻,母乳喂养的小婴儿,更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程短。
主任医师 广东省中医院
腹泻以轻度和中度表现为主,那完全可以口服去预防,但并不是说口服白开水就行,一定要口服糖盐水,也不可以随意配,要注意各种成分的配比,建议家长去医院开口服补液盐,如果没有办法买到的话,可以就用米汤水,500ml的米汤加入5g的食盐,就是很小的,大概半瓶盖大小,按照这种配比也起到很好的补液,少量多次的喝,泻多少补多少,分次口服,要遵循这个原则。
主任医师 广东省中医院
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