前置胎盘是胎盘位置不正常的一种表现,胎盘前置是会影响到胎儿分娩的,如果处理不当还会危害到准妈妈的健康,因此胎盘前置问题一定要重视并且及早治疗。那么,胎盘前置如何治疗有效呢?下面小编来给大家介绍。
正常胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。那么,胎盘前置如何治疗?
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。
1、期待疗法
妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。
(1)绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那或安定等口服。
(2)抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。
(3)纠正贫血,硫酸亚铁口服,必要时输血。
(4)抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。
(5)地塞米松肌注或静推,促进胎肺成熟。
(6)严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
2、终止妊娠
适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:
(1)剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段) 术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘。
(2)阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
如果有胎盘前置怎么办?对于胎盘前置的处理,产科指南有一整套的办法。胎盘前置孕妇还应谨记以下5点:
1、家里要有人陪伴,不能让孕妇单独一人。因为胎盘前置出血毫无征兆,出血时不定时,无法预料。
2、饮食方面更为讲究,避免便秘导致腹部压力增加而引起胎盘剥离而出血。
3、孕妇绝对不能有性生活。
4、定期产检,明确自己是属于什么类型的胎盘前置,如果是中央性的,听医生话,该入院时则入院。
5、家属事先献血,避免产妇大出血时输血使用高价血。
精彩推荐:
早孕反应 | 怀孕初期症状 | 怀孕多久能测出来 |
怀孕初期应注意什么 | 孕早期注意事项 | 哪种隔离霜适合孕妇用 |
怀孕初期如何预测胎儿性别 | 怀孕初期症状乳头有什么变化 | 40天b超单怎么看男女 |
前置胎盘主要可能发生在多次流产及刮宫、高龄初产妇(>35岁)、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸毒或吸烟妇女)、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B型超声检查提示胎盘前置状态等。选择最佳的生育年龄—25~30岁。可以不用担心。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
孕妇自身很难判断是什么类型的前置胎盘。前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系,完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
绑定手机
绑定手机号用来登录和找回密码:
请输入正确的手机号码
请输入验证码
密码须为8-16个字符的字母数字组合
两次输入的密码不一致
绑定成功
现在您可以畅游太平洋网络旗下的所有网站
3s后窗口自动消失...