新生儿需要接种乙肝疫苗,卡介苗等,通过接种疫苗能够预防疾病。乙肝疫苗有的宝宝需要注射一针,有的宝宝需要注射3针,大家想了解乙肝疫苗3针与1针区别。
一般乙肝疫苗在注射第一针后,30%的人产生表面抗体,第二针后50-70%的人产生表面抗体,第三针90%的人产生表面抗体。
首先应做乙肝两对半检查查看乙肝表面抗体,乙肝抗体指的是乙肝保护性抗体,即乙肝表面抗体,当乙肝表面抗体浓度达到一定程度时才能够更有效的保护人体免受乙肝病毒的入侵。一般情况下,乙肝抗体滴度的正常值为10mIU/ml,当乙肝抗体滴度大于这数值时,乙肝表面抗体便能够有效的保护人体,打一针通常是加强针,当乙肝抗体滴度的正常接近10mIU/m时,说明身体中有抗体但强度不够就需要打一针加强针增强抗体滴度。
一旦乙肝抗体滴度小于10mIU/m时,乙肝表面抗体的保护能力就没有,此时,一旦患者接触到含有乙肝病毒的血液,或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时,便有感染乙肝的可能,就应该打三针即全程接种乙肝疫苗,通过全程接种刺激身体产生抗体,通过三次间隔注射刺激抗体滴度达到最佳状态才能有效预防乙肝感染。
一、 乙肝疫苗的接种
根据中国疾病预防控制中心下发的《乙型肝炎疫苗儿童计划免疫技术管理规程(试行)》的要求,对于2002年7月1日以后出生的(含7月1日出生)新生儿,乙肝疫苗接种纳入计划免疫,将与其它计划免疫的疫苗接种一样,免费接种(不含接种费)。目前我国生产和使用的乙肝病毒表面抗原氢氧化铝针剂,疫苗为重组(酵母)乙肝疫苗和重组(中国地鼠卵巢细胞CHO)乙肝疫苗,均为单人份液体疫苗,要求新生儿使用重组(酵母)乙肝疫苗。
注射细则如下:母亲为HbsAg阴性的新生儿,第一针按10ug接种,第二、三针均为5ug接种。母亲HBsAg阳性的新生儿三针均按10ug接种。(父亲为HBsAg阳性的新生儿按母亲为HBsAg阳性的接种剂量进行接种)。乙肝疫苗免疫程序为:全程接种三针,接种时间为0、1、6个月,新生儿即第一针在出生后24小时内尽早接种,第二针在第一针接种后一个月接种(1-2月龄),第三针在第一针接种后6个月(5-8个月龄)接种。接种方法:新生儿一般于右上臂三角肌中部肌内注射。只要严格按操作规程注射,可无任何反应。
二、 卡介苗的接种
为了预防婴儿感染结核,新生儿期即开始接种卡介苗。卡介苗是经过多次传代培养的减毒活性疫苗,接种卡介苗后机体可产生细胞免疫。
新生儿接种卡介苗有皮上划痕和皮内注射两种方法。
1、 皮上划痕法,应用的卡介苗制剂浓度较高。每毫升含卡介苗75毫克,呈乳白色悬液状。
2、皮内注射法,卡介苗制剂每毫升含0.5-0.75毫克,皮内注射0.1毫升,此方法较准确,OT阳性率可达96%以上,目前多采用此法。 正常反应:皮内接种后2-3周出现红肿硬结,约10*10mm包块,中间逐渐化成白色小脓疱,自行穿破后呈溃瘤,最后结痂,脱落后留下一永久性圆形疤痕。局部反应一般持续2-3个月,局部无疼痛,无需特殊处理。 异常反应:腋下淋巴结肿大超过10mm,不消退或形成脓疡和溃破。除腋下淋巴结外,颈部及锁骨上下淋巴结也可肿大。不要轻易切开,因不易愈合。自行破溃后局部可涂对氨基水杨酸软膏或异烟井软膏。 也有少数孩子接种后局部无反应,如接种三个月后仍无反应者应到当地结核病防治所复查,必要时可复种。
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只要小宝宝很稳定,体重大于两公斤,就可以接种乙肝疫苗和卡介苗,没有必要担心的。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
乙肝疫苗是最安全的疫苗之一,没有特殊的不良反应。我国规定,所有新生儿出生后24小时内都要接种乙肝疫苗;妈妈是乙肝携带者的话,宝宝最好在出生后12小时内接种。目前,除了出生体重低于2500克、以及出生后有严重健康问题的宝宝,其他宝宝都可以及时接种乙肝疫苗。即使宝宝有黄疸(通常是生理性黄疸,就算是病理性黄疸,接种乙肝疫苗也不会增加的不良反应),也不影响接种乙肝疫苗。
主管医师 上海市疾病预防控制中心
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