黄体功能不足的病因不明确,但是,它的危害很大,容易导致患者不孕,导致患者流产。对黄体功能不足一定要及时的治疗,卵巢黄体功能不足怎么办?
黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。
1.黄体激素补充疗法
高温相第3d开始补充孕激素。黄体酮20mg肌注或口服安宫黄体酮lOmg,连用7-10d。
2.黄体机能刺激疗法
排卵后第2d(高温相第2d)开始隔日HCG肌注共3~4次,刺激黄体分泌足量的孕激素。
3.卵泡发育正常化疗法
卵泡发育阶段异常可出现黄体功能不全,应用促排卵治疗可改善黄体功能。
(1)克罗米芬疗法:月经第5d开始克罗米芬50~l00mg连服5d。本疗法排卵后可能产生黄体机能不全,最好并用HCG疗法。
(2)HMG-HCG疗法:月经周期第5d开始HMG75~150U连日肌注,卵泡成熟时HCG5000u肌注。也有人建议在月经周期的第5、7、9、11d各注HMG 75U。
在黄体功能不足治疗的同时,如果在日常生活中能够注意黄体功能不足的食疗方法,能够使患者的病情更快的康复。
一、导致女性月经失调:有些黄体功能不全的女性会出现月经失调,比如月经周期明显缩短、月经过多、白带异常、月经频发、经期延长等,令女性患者忍受很大的痛苦。
二、诱发习惯性流产:黄体功能不全,黄体不能分泌足够的孕激素,子宫内膜不能受孕激素的影响为受孕发生相应的变化,导致女性即使受孕后,也很难维持受孕,从而导致流产、习惯性流产等现象。
三、引发不孕症:由于黄体不能按周期萎缩退化或者黄体不完全退化而仅仅分泌少量的孕激素,使子宫内膜不能按照正常时间发生规律性脱落,月经之前的子宫仍然内膜仍然停留在早期分泌阶段,而且以后子宫内膜对于孕激素的反应不敏感,腺体上轻度弯曲,这样结果使女性难以受孕,最后导致不孕症的发生。
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黄体功能不足引起的流产,就要考虑注射补充黄体酮、绒毛膜促性腺激素,还可以很据需要补充维生素E、叶酸等。
副主任医师 广州市红十字会医院
如果是原发性孕酮低,要结合病史,典型的病史是患者在怀孕之前可能已经表现为卵巢黄体功能不全,主要为月经周期紊乱、月经淋漓不尽、月经周期缩短等情况,在这种情况下一旦怀孕,一方面要做孕酮的监测,需隔一周左右复查孕酮水平,主要观察孕酮有无进行性升高,在升高不理想的情况下,可以给外源性孕酮口服,主要是稳定子宫。一般来说,孕酮的剂量可以一天1~3片,都是比较安全的。另一方面,在黄体酮支持的情况下,建议患者尽量减少剧烈的活动,保持大便通畅,避免便秘和慢性咳嗽引起的腹压增高,减少外界刺激,比如说性生活引起的宫缩。因为这种原发性孕酮低如果没有外界刺激,不一定会引起宫缩,如果有外界刺激的情况下,宫缩就会比较明显了。 任何出血或者宫缩要及时就诊,除了口服黄体酮外,有时候还需要使用其他的药物配合。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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