在妇科检查当中,腹腔镜检查可以查出盆腔疾病以及卵巢肿瘤。但是,要注意腹腔镜检查不适宜心脏病以及有高血压患者。还要注意腹腔镜检查的时间,腹腔镜检查什么时间做?
1、有在高度怀疑有输卵管周围的粘连或造影检查双侧输卵管伞端积水堵塞的时候才适合做腹腔镜检查及治疗,因为腹腔镜它毕竟是有创伤的。
2、如说一对夫妇,通过全面检查男方精子质量正常,女方做子宫输卵管造影检查双侧输卵管通畅,且排卵及免疫方面均正常,可结婚五六年了就是不怀孕。这种情况下就怀疑她是不是输卵管周围有粘连的存在了,理所当然应该建议女方做腹腔镜检查。
3、对于双侧输卵管伞端积水或只有一侧输卵管也是伞端完全梗阻的患者,其治疗方案一是做造口术,二是做试管婴儿,但试管婴儿必竟费用高、并发症多、成功率也低,尤其是对于收入水平。
腹腔镜检查是通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。
首先,在当天早上清洁灌肠,手术前清洁脐部,清洁阴道,在子宫腔、阴道操作及放置举宫棒。安置导尿管,排空膀胱。然后进行手术,插入腹腔镜,在显示器上观察腹腔内各部位结果,检查是否有异常。
腹腔镜检查的时候需要注意什么呢?检查前需要做哪些准备呢?主要的要求和准备如下:
检查时要求:
1、腹水患者须先放腹水3000ml左右,再行检查;
2、行人工气腹时,须防止气腹针刺入血管及大网膜;
3、检查上腹部器官时,可取头高足低位;查下腹部器官则相反。必要时可随时稍转动患者体位。如从平卧位转至右侧抬高位等。
检查前准备:
1、可发生以下并发症,应注意预防:
①人工气腹时发生皮下气肿、腹部气肿,大网膜气肿、纵隔气肿、气胸、空气栓塞等;
②插入腹腔镜穿刺套管时,可发生出血及脏器损伤,故操作勿用暴力;
③采取活体组织时可引起出血,应早期发现,及时处理。
2、不适宜人群:心脏病,高血压患者需要征求医生意见。
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子宫内膜异位症也是不孕的原因之一,只要用腔镜取一点组织就能检查出来,进行早期评估,便于治疗。腹腔镜是从肚脐或腹部放镜子看盆腔、腹腔的状态,可以了解各器官的位置、发育大小、与周围的关系,看清子宫、输卵管、卵巢、肠管之间的关系,还可以了解输卵管与卵巢之间是否有粘连,卵巢排卵能不能进入输卵管。还可以看输卵管的结构,比如输卵管的伞端要抓卵,如果破坏太多结构会发生改变,就没有拾卵的功能。宫腔镜能观察宫颈管是否有畸形,有没有宫颈粘连,能检查宫腔里的状态,比如内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵膈、鞍形子宫、输卵管开口有问题或者是输卵管口有粘连,它是从阴道里放一个镜子进去,直接进入宫腔。
主任医师 深圳和美妇儿医院
因为子宫内膜异位症也是不孕的原因之一,只要用腔镜取一点组织就能检查出来,进行早期评估,便于治疗。通过腹腔镜我们可以观察到卵巢、输卵管、子宫、肠管之间的关系,所以腹腔镜主要是通过腹部或者肚脐放镜子观察腹部、盆腔的情况。通过腹腔镜我们不仅可以了解各器官的位置、发育大小、与周围的关系,还可以看输卵管的结构,比如输卵管的伞端要抓卵,如果破坏太多结构会发生改变,就没有拾卵的功能。还可以了解输卵管与卵巢之间是否有粘连,卵巢排卵能不能进入输卵管。
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