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备皮范围

  对于备皮可能大家比较陌生,它是手术前的一种准备,主要的目的就是将影响治疗的阴毛全部剃除,为了防止病菌的入侵,为了防止感染,备皮范围是从哪儿到哪儿?

备皮范围

  备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备,是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作,可不仅仅是清除体毛那么简单,还包括 皮肤的清洗,有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,降低手术后切口感染率。

  剖腹产术前备皮按腹部手术备皮的要求,常规剃除上至剑突,两侧至腋中线,下至大腿内侧上三分之一的毛发及全部阴毛,作为一项护理常规执行多年。对术前备皮只剃除腹部(上至脐中线,两侧至腋中线)及阴阜上三分之一毛发的产妇进行观察,并与术前备皮按腹部手术要求(上至剑突,两侧至腋中线,下至大腿内侧上三分之一及全部阴毛)备皮的产妇作为对照组。

  备皮相对来说是比较简单的手术准备,但是操作要求其实挺高的。备皮时先检查手术区皮肤是否完整,有无破裂、皮疹、灼烧、感染等。然后用温水与肥皂反复擦洗皮肤上污垢及没脂,剃除手术区域和切口周围15~20cm范围内毛发,并督促能活动的病人自行沐浴、洗头发、修剪指(趾)甲,更换清洁衣裤。

剖腹产 备皮的方法

  剃毛法

  是传统的骨科术前备皮方法,指连续3 日 3次准备皮肤,3次更换无菌巾包裹。由于这种方法容易造成皮肤损伤及细菌移生,尤其是术前1日剃毛可使细菌移生现象增加而且会给患者造成疼痛等不适,同时大大增加了护士的工作量。

  化学脱毛法

  是指术前一天使用脱毛乳剂代替临手术前湿剃的可用性与优越性。

  备皮器法

  是通过上下两排刀头,贴近皮肤的一排不运动,而上排快速运动以达到剪切毛发的作用。ARON,CDC,与APIC的指南都表明,使用备皮器进行备皮能够有效减少对表皮伤害的可能性,从而降低手术切口感染。

  在显微镜下可以观察到使用不同的备皮方法,对毛根的残留及皮肤的完整性的影响。使用剃刀后,毛根为斜切面,皮肤可能有小的损伤,而使用化学脱毛剂后,毛发完全去除,使用备皮器,会残留较为完整的毛根,皮肤也可以保持完整性。

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来源:pcbaby2017-09-04 11:33:34
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对于生育年龄的女性来说,检查有宫颈柱状上皮外移是很常见的,几乎每个女性都能发现。一旦宫颈柱状上皮外移,比较容易受感染,如果感染严重,就可能会诱发疾病,所以筛查HPV等就是为了预防宫颈病变,因为这些病原体对生育的影响是深远的,如果长期受到衣原体、淋球菌的感染,容易引起输卵管炎症、盆腔炎症等,严重的情况下,如果女性患宫颈癌,不得不切除子宫,从而影响正常生育。

张帝开

主任医师 中山大学附属第六医院

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从常规的检查方面来分析,对于妈妈而言,主要是排查一些慢性疾病。需要进行的检查项目有血常规、血型(包括Rh血型和ABO血型)、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能、心电图、遗传性疾病排查、Torch检查等。其中需要注意的项目有: (1)血常规:通过血常规排查是否有明显的贫血或者血小板减少的血液性疾病。另外也通过空腹抽血化验,评估肝脏功能、肾脏和甲状腺功能。 (2)血型:血型检查同样很重要,尤其是Rh血型检查。个别的妈妈是阴性血,那么在孕期容易出现胎儿宫内溶血的问题,表现为胎儿贫血、宫内水肿等。一旦医生知道妈妈血型为Rh阴性血,则可以进行一些预防性措施,比如在孕期注射RHD免疫球蛋白进行对抗性治疗,并且会在整个孕期进行Rh血型抗体的监测。 (3)遗传性疾病排查:排除胎儿异常情况,主要是排查遗传性疾病。比如广东最常见的遗传性疾病是地中海贫血,发生概率为20%。地中海贫血发病率高,但对于大部分成年人而言属于轻型携带者,一般无任何的表现。如果在不知情的情况下,夫妻双方都存在地中海贫血,而且是同一种类型或者在同一个基因位点,则有25%的几率怀上患有严重地中海贫血的胎儿,这种情况很可能会发生死胎、新生儿死亡,严重的情况会影响新生儿的生存质量。所以在广东省,地中海贫血是孕前检查必查项目之一。 (4)Torch检查:即优生四项,具体包括风疹、巨细胞、单纯疱疹和弓形虫。对于妈妈而言,感染是没有特异性表现的。但是一旦在受孕期或者孕早期受感染,就很可能导致胎儿畸形,或者导致肝脏或者脑部损伤。因此建议在孕前就排查妈妈是否有易感性。如果在孕前已经感染过,那么在体内就会产生保护性抗体,再发的风险就变得很低。但如果妈妈体内没有抗体,我们建议在备孕前做疫苗预防,能显著降低胎儿受感染的风险。

章卫

副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院

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