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热性惊厥复发的危险因素

  热性惊厥是幼儿常见疾病,多发生于6个月到5岁的幼儿,导致该情况的发生,大多数是由各种感染性疾病引起。热性惊厥容易复发,热性惊厥复发的危险因素是什么?

热性惊厥复发的危险因素

  热性惊厥除控制惊厥外,必须及时退热,积极寻找发热原因,予以相应的处理。由于热性惊厥的复发率高,因此预防复发是十分重要的。

  预防复发就是要在易发年龄(4~6岁以前)完全避免再次发作,防止惊厥持续状态,减少癫痫的发生,避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法,即初次发作以后,当发热时立即用药,这种方法易被家长接受。但若选用苯巴比妥,实际并不能达到防止复发的目的。因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小时才达到血药浓度高峰,所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。因此有人试用安定栓剂,每次5mg,在发热期间每8小时一次,有一定效果。

  诊断为热性惊厥的患儿,有1/3会出现复发,其中一半以上复发发生于首次发作后的1年内,90%发生于2年内。

  复发的危险因素有:

  1.一级亲属有热性惊厥病史。

  2.首次热性惊厥发热程度较低。

  3.首次热性惊厥在同一次热程中发作2次以上。

幼儿常见疾病 小儿高热惊厥复发预防方法

  1、平时不服药,在发热初起,体温达38℃以上时,急用安定灌肠,用量一次5mg或每天0.5mg/kg。口服效果不明显。

  2、长期服用药物预防,不论平时是否发热,持续规律口服苯巴比妥,每天3~5mg/kg。也可用丙戊酸钠,每天15~30mg/kg。

  目前有人采用的间歇服药方法,即初次发作以后,每当发热时立即用药,这种方法家长容易接受,但若采用苯巴比妥,则不能达到防止复发的目的。苯巴比妥 至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一剂苯巴比妥口服后也需4~6h才能达到血中浓度高峰,所以不能采用此种方法防止复发。

  热性惊厥一般发作短暂。多不需用药。如果正在发作中,可针刺人中或合谷穴位,也可静脉推注地西泮(安定),每次按0.3~0.5mg/kg给药,最大剂量10mg,静脉推注速度1~2mg/min。

  对单纯性FC,仅针对原发病处理,包括退热和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者,可于发热病开始即使用地西泮(安定)1mg/(kg·d),日分3次口服,连服2―3天,或指导本次原发病体温恢回复正常为止,对CFC或总发作次数已达5次以上者,若以安定临时口服未能阻止新的发作,可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠,疗程1―2年,个别需适当延长,其他传统抗癫痫药对FC发作的预防作用较差。

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来源:pcbaby2017-08-11 18:39:59
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