无论是顺产还是剖腹产,产后妈妈都会有恶露。有的产后妈妈恶露很少,几天就干尽了,可有的产后妈妈恶露很多,老是不尽。剖腹产恶露比顺产少吗,产后恶露都会有哪些症状,什么样的是属正常。
产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。恶露分为:
(1)血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
(2)色淡红含多量浆液。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。 浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。 (3)白色恶露:粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。 正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml,个体差异较大。 通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。 如果你的恶露是正常的就不用太担心了!
1、分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
2、对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。
3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
4、坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
5、分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能是子宫内有胎物残留,应立即治疗。
6、定期测量子宫收缩度,如果发现收缩差,应该找医生开服宫缩剂。
7、保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,避免受感染。
8、产后恶露不绝,若怀疑有胎盘残留,应及时去医院就诊,并在医生指导下治疗。
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女性月经周期一般为28~30天,月经周期正常的女性,从月经来潮日前数14天为排卵日,排卵日的前5日和后4日之间的10天,为易受孕期,其它时间为安全期。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
一般不主张人为干扰月经周期,如果确实是有这个必要的话,可以在预期月经来临前一周开始服用短期避孕药物如妈富隆,一直服用1个周期停药或服用安宫黄体酮每天8mg,连服7-10天后停服。因为时间越长越易导致服药期间的点状出血。是因为子宫内膜支持不住的原因。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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