扁平足是一种足部疾病,该病往往是先天性的,也有后天形成的,不过病例比较少。扁平足对患者的行走有一定的伤害,需要及时治疗。市面上销售的扁平足的矫正鞋垫有用吗?
首先了解以一下足弓的结构,它是由上下两个部分组成的,可以形象地用弓箭的结构来比喻,上部好比是弓背,下部好比是弓弦。足弓的弓弦是跖腱膜,它自跟骨结节起,向前分成五个腱条,止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带,是维持纵弓的弓弦。跖腱膜是维持足弓的重要结构,如果这个弓弦松弛了,那么足弓高度必然下降。正常的足弓是依靠骨骼、韧带和肌肉来维持的,也就是通常所说的三道防线。
市场上有很多平足垫,平足矫正鞋,目的是对足弓的弓背起到一定的承托作用,但孰不知在承托弓背的之前,已经对跖腱膜这个弓弦起到了非常不利的作用。这个硬质的垫子安装在足弓之下,人站立行走时足弓垫跖腱膜不断地挤压牵拉,使跖腱膜被拉伸变得松弛,人们在穿足弓矫正鞋的时候,感到足底疼痛,就是硬质足弓垫在拉伸跖腱膜,如果穿硬质矫正鞋垫长期行走,后果难以想像,损害“弓弦”就是损害足弓。
足弓垫的设计最大的问题就在于忽略了跖腱膜这个“弓弦”的作用,而这恰恰是非常重要的,足弓是“弓背”和“弓弦”组成的整体,不可将二者割裂开来,机械地强调对“弓背”的支撑,这是违反足部生理结构和力学结构的,目前很多的平足矫正鞋垫非但无益反而有害,问题就在这里。而且很多鞋都带跟,会使人体重心前移,增加足弓压力,同样会加重平足。
扁平足又叫做平足症,临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。
姿势性平足症:为初发期,足弓外观无异常。但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限站立,时足扁平足外翻经休息后,症状、体征可消失。
痉挛性平足症:好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展舟骨结节完全塌陷,向内突出。严重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间,休息症状也难改善,部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型,但均要在负重时观察足纵弓的改变:轻型:足纵弓2中型:足纵弓消失;重型:足纵弓消失,并有足内侧缘凸,起距骨头移位至足跖侧,即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
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