新生儿黄疸比较常见,家长们不必过于紧张,如果属于生理性的新生儿黄疸,出生后24小时到两周内会自然消退。但还是需要随时跟踪黄疸的情况,如果还不能消除,那么就可能是病理性黄疸了。新生儿黄疸的症状有哪些?
1、生理性黄疸
出生后2~3天出现,4~5天最显,7~10天自然消退。一般情况好,未成熟儿黄疸可能较重,可持续2~3周。成熟儿血清胆红质多<12mg%,未成熟儿可<15mg%。如每日增加>5mg%,或出生不久即有黄疸及黄疸较重者,应视为异常,宜进一步查明原因。
2、溶血症
因母儿间ABO或RH血型不合引起。黄疸出现早且重,常伴贫血,水肿及肝脾肿大。查父母、患儿血型及母血特殊抗体和患儿胆红质含量即可确诊。
3、感染或败血症:大都有感染病灶,伴发热及其他中毒症状。
4、病毒性肝炎
多在出生后1~3周缓缓起病,伴有食欲不振等消化道症状及肝功损害。
5、先天性胆管闭锁
生后1-2周出现黄疸,进行性加重,肝脏肿大、质硬,尿色深、粪便色灰,呈陶土样,血胆红质(直应胆红质)升高。
6、其它溶血性贫血
维生素K2及磺胺等药物中毒、代谢和内分泌异常,如半乳糖血症、呆小症及先天性遗传性高胆红质血症等。
新生儿黄疸较其他月龄更为常见,这主要与新生儿的胆红素代谢特点有关。新生儿常见的黄疸可分为生理性和病理性两类。
新生儿生理性黄疸具体的预防措施如下叙述:
1、专家提醒,妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药
2、新生儿出生之后应密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭
3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退
4、如需进行换血疗法时,应及时做好病室空气的消毒,备齐血及各种药品、物品等,严格操作规程
5、预防新生儿黄疸要注意保护婴儿皮肤,注意脐部及臀部的清洁,防止破损感染
6、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状,以便对重症患儿及早发现及时处理
7、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
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您好,新生儿黄疸可分生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸需按医嘱进行药物治疗。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,足月儿在7-10天即可消退,早产儿可能会持续更久。生理性黄疸一般无需特殊处理,或者进行光照疗法即可。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
黄疸是有体内胆红素(体内红细胞衰败后在体内形成的产物之一)所致。由于新生儿肝功尚未成熟,代谢胆红素的能力有限,易造成新生儿黄疸。除积极喂养外,基本上是等待黄疸自行消退。只有黄疸指数高于一定水平(比如出生五天后高于17mg/分升)需要照光等治疗。有些会持续几个月的时间。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
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