试管婴儿对遗传物质的影响

　　近几年不孕不育的人群有所增加，这对于家庭以及个人都造成一定的影响。对不孕不育的患者，可以使用试管婴儿等方法来治疗，试管婴儿对遗传物质的影响大不大？

试管婴儿对遗传物质的影响

　　试管婴儿是对遗传物质也有一定的影响。

　　试管婴儿的副作用及危害主要有以下的几点：

　　1)卵巢过度刺激症候群(卵巢涨大、腹水、腹涨、腹痛、脱水、寡尿)需治疗，若延误会有心、肺、肾衰竭，甚至血栓症危险，发生率1～5%。

　　2)多胞胎妊娠，发生率20%(易早产，需减胎至双胞胎)。卵巢扭转，会有急性腹痛，发生率小于1%，严重者需手术。

　　3)未定论的合并症-卵巢癌。卵巢癌似乎和一个女人一生排卵次数有关系，但是进一步研究仍正努力澄清这关系。目前认为不孕症使用排卵药物是合理的，特别是考虑到怀孕及喂母乳确实会降低癌症机会，怀孕一次排卵次数可减少约12次(480次变为468次)。

　　4)施打排卵针剂的部位疼痛，热敷、按摩或多走路有所缓解的效果。

试管婴儿过程

　　试管婴儿从最开始的促排到最终的妊娠确定，一共需要六个步骤。

　　1、促排卵治疗

　　备孕的夫妻打算做试管婴儿时，女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

　　具体做法是在月经周期的第2天，或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下，女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

　　2、取卵

　　医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

　　3、体外受精

　　精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

　　4、胚胎移植

　　受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

　　5、黄体支持

　　由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

　　6、妊娠的确定

　　在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

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