甲胎蛋白是一种糖蛋白,它只在胎儿的肝中合成,是胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白质。在临床上,除了能筛查出胎儿是否存在畸形外,还是诊断肝癌的一个特异性指标。那么,甲胎蛋白多少确定肝癌呢?
甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可经羊水部分进入母体血循环。在85%脊柱裂及无脑儿的母体,血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。
在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。
但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
原发性肝癌患者血清中AFP升高可达250ug ~ 6mg/ml,(甚至达到9mg/ml),相当于正常人的数十倍乃至数万倍。早些年用双向扩散检测时,AFP阳性对肝癌的诊断具有重要价值,在世界上肝癌高发区约50%的肝癌患者可被检测出来,但在白人肝癌患者其阳性检出率却很低。资料显示,10-30岁的肝癌患者AFP阳性率可达100%,31-40岁和40岁以上的肝癌患者分别为66%和22%。
甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要来自胚胎的肝细胞,它在胎儿肝中合成,孕妇血液中会监测出甲胎蛋白,它在孕妇血浆中的浓度会在妊娠30周时达到顶峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,到周岁时就和普通的成人一样了。
在胎儿出生后约两周左右,甲胎蛋白就会从血液中消失,所以我们正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。甲胎蛋白甲胎蛋白现在常被用于胎儿产前监测,通过检查产妇羊水或母体血浆中的甲胎蛋白可以监测出神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等先天性疾病,甲胎蛋白在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。
另外,甲胎蛋白也是检测肝癌的一个重要指标,在大约80%的肝癌患者血清中,甲胎蛋白浓度有明显升高,在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。
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