葡萄胎的女性会出现阴道出血、急性腹痛的症状,葡萄胎一定要注意及时检查治疗,否则容易危及到孕妇的生命健康。正常来说治疗后的hcg会恢复正常,还要定期随访,注意观察hcg的变化,那么,葡萄胎hcg上升怎么办?下面小编来给大家介绍。
葡萄胎一般用药治疗之后血hcg是下降的。那么,葡萄胎hcg上升怎么办?正常情况下,葡萄胎排空后,血清hCG稳定下降,首次下降至正常的平均时间为9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎:hCG>100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症:妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。
葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此葡萄胎患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次,直到尿妊娠实验阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访2年。完成随访后,患者方可再怀孕。
预防葡萄胎的再次发生,要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hCG测定一次,直至连续3次阴性,然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次,共随访2年。随访应特别注意血尿HCG变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。
葡萄胎又称为水泡状胎块。葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名。葡萄胎的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
怀孕以后,胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上,胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换,获得氧气、营养和进行新陈代谢的,在病理性的情况下,由于绒毛间质发生水肿,内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大,使每个绒毛变成膨大的水泡状,其直径一般为0.2~0.5厘米,有的甚至还更大、这些水泡相连成串,酷似葡萄状,大小不一,水泡壁薄,透明,内含粘性液体,水泡间充满血液及凝血块。
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您好,由胎盘绒毛膜滋养层细胞过度增生所致子宫腔内既无胎儿,仅是些大小不等的成串水泡,似葡萄状。一般条件允许的话2年后是可以怀孕。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
葡萄胎的真正发病原因不明,因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂连城串。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,部分性葡萄胎核型常是三倍体,来自一个正常卵子与双精子受精,由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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