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什么时候是前置胎盘的危险期

  正常的胎盘是附着于子宫的后壁,但是有些孕妇会被检查发现胎盘前置问题,胎盘前置会影响胎儿的分娩,一旦处理不当还容易大出血危及母亲的性命。因此医生一般会建议孕妇在时机成熟的时候进行剖腹产。那么,什么时候是前置胎盘的危险期

什么时候是前置胎盘的危险期

  前置胎盘是胎盘附着部位异常的病变。正常情况下,胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后,胎盘附着于子宫下段,或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘可导致妊娠晚期大量出血而危及母儿的生命,是妊娠期的严重并发症之一。

  根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,可分为3种类型的前置胎盘。

  1、完全性前置胎盘(中央性前置胎盘):胎盘组织覆盖整个宫颈内口。

  2、部分性前置胎盘:胎盘组织覆盖部分宫颈内口。

  3、边缘性前置胎盘:胎盘下缘附着于子宫下段,但未覆盖宫颈内口。

  那么,什么时候是前置胎盘的危险期?一旦怀孕28周之后,孕妇被确诊为胎盘前置,就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。所以,被确诊为胎盘前置的孕妇都会非常担忧,尤其是中央性胎盘前置(胎盘完全覆盖子宫内口),在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高。

  34周胎儿的各个器官都成熟了,对于胎盘前置的孕妇,能做到主动手术就不要被动来急诊。

胎盘前置的症状

  1、阴道出血

  妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。初次出血量一般不多,前置部分的胎盘自其附着处剥离血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段的逐渐拉长,可反复出血,且出血量亦越来越多。

  阴道出血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

  完全性前置胎盘:初次出血时间较早,多发生在妊娠28周左右,出血频繁,出血量较多。

  边缘性前置胎盘:初次出血发生较晚,多发生在妊娠末期或临产后,出血量较少。

  部分性前置胎盘:初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。

  2、贫血、休克

  由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧、窘迫,甚至死亡。有时,少量、持续的出血也可导致严重的后果。

  3、面色苍白

  患者一般情况随出血的多少而定,大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。

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来源:pcbaby2017-03-25 08:34:34
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